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柴胡桂枝干薑湯（簡稱柴胡桂薑湯）出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治下》第147條，也見於《金匱要略·瘧病脈證並治第四》的“附《外台秘要》方”。 本方目前仍較廣泛地應用於臨床，但歷代醫家對本方的病機及方解認識不一，爭論較多。 筆者參考了相關書籍以及近十年的文獻報導，試從病機、方解及現代臨床應用方面做綜述如下，並提出自己的認識。《傷寒論·辨太陽病脈證並治下》第147條：“傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。 “歷代醫家對本方的病機主要有以下幾種認識。
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1少陽病兼水飲內結
傷寒汗下后，邪入少陽，樞機不利，因手足少陽經常相互影響，足少陽樞機不利，疏洩失常，手少陽三焦因之壅滯，決瀆失職，而致水飲內結。 持此見解者以當代注家居多，如《傷寒論講義》二版、四版、五版，《傷寒論選讀》，《傷寒論譯釋》，《中國湯液方證》，日本吉益東洞的《類聚方》及湯本求真的《皇漢醫學》等。
唐容川於《傷寒論淺注補正·太陽篇》論“水飲內動，逆於胸脅，故胸脅滿微結，小便不利。 水結則津不升，故渴，此為豬苓湯證同一意也“，也從”水飲內結“發微。 陳慎吾將柴胡桂枝干薑湯證概括為「少陽證而有陰證轉機之人用之」，即認為本方主治小柴胡湯證而有脾陽虛及心陽虛，陽虛不能化氣而致水濕內停之人。
2膽火內鬱兼太陰虛寒
劉渡舟在《傷寒論通俗講話》中指出：「邪陷少陽，氣鬱不舒，故胸脅滿微結; 膽火上炎而灼津，故心煩口渴; 熱郁不得宣洩而上蒸，故頭汗出; 正邪分爭，故往來寒熱; 無關乎胃，故不嘔; 三焦氣機阻滯，所以小便不利; 內傷脾氣，太陰虛寒，故見腹滿或大便溏瀉。 此證為膽熱脾寒，故治以清少陽之熱，兼溫太陰之寒。 ”
3半表半里陰虛寒證
胡希恕在論此條時說：「傷寒五六日，雖已發汗，並不解則常轉入少陽柴胡證，醫者不詳查，而又誤用下法，津傷甚，由陽證轉化為陰證，雖胸脅滿未去，但呈現微結。 汗、下、邪熱皆傷津液，津液不下，故小便不利; 津液虛少，熱傷津致燥，故渴而不嘔; 氣沖於上，故但頭汗出; 往來寒熱，為邪還在半表半里; 心煩，為上有熱。 ”
這裡的「微結」，是針對大陷胸湯證說的，即是說此結輕微，與大陷胸湯證結如石硬為陽明證者顯異。 此證已轉化為半表半里陰虛寒證，即呈寒熱錯雜、上熱下寒的柴胡桂枝幹薑湯的方證。日本藤素 藤素本鋪 日本藤素台灣 日本藤素正品 日本藤素評價 日本藤素副作用 日本藤素效果 日本騰素 雙效犀利士 美國黑金 德國必邦 日本性奮劑 必利吉 日本淑女剋星精華素 2H2D持久液 美國GOODMAN增大丸 美國maxman2代 紅金偉哥 保羅V8 瀰漫之夜 XXL增大軟膏 泰坦凝膠 日本淫汁 紅色H催情水 日本高績效春藥
此外，有關本方病機的論述，還有少陽病兼表邪不解，如清代醫家尤在涇《傷寒貫珠集》及現代裴永清之《傷寒論臨床應用五十論》支援此觀點; 成無已《注解傷寒論》和汪苓友《傷寒論辨證廣注》認為病機為少陽病兼津傷; 聶惠民《傷寒論與臨證》認為是少陽病兼氣化失常; 暢洪升認為此方為氣鬱為本，痰結為標; 而冉雪峰《冉注傷寒論》認為是汗下邪陷，陰陽兩傷。
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傷寒汗下后，邪入少陽，樞機不利，因手足少陽經常相互影響，足少陽樞機不利，疏洩失常，手少陽三焦因之壅滯，決瀆失職，而致水飲內結。 持此見解者以當代注家居多，如《傷寒論講義》二版、四版、五版，《傷寒論選讀》，《傷寒論譯釋》，《中國湯液方證》，日本吉益東洞的《類聚方》及湯本求真的《皇漢醫學》等。
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2膽火內鬱兼太陰虛寒
劉渡舟在《傷寒論通俗講話》中指出：「邪陷少陽，氣鬱不舒，故胸脅滿微結; 膽火上炎而灼津，故心煩口渴; 熱郁不得宣洩而上蒸，故頭汗出; 正邪分爭，故往來寒熱; 無關乎胃，故不嘔; 三焦氣機阻滯，所以小便不利; 內傷脾氣，太陰虛寒，故見腹滿或大便溏瀉。 此證為膽熱脾寒，故治以清少陽之熱，兼溫太陰之寒。 ”
3半表半里陰虛寒證
胡希恕在論此條時說：「傷寒五六日，雖已發汗，並不解則常轉入少陽柴胡證，醫者不詳查，而又誤用下法，津傷甚，由陽證轉化為陰證，雖胸脅滿未去，但呈現微結。 汗、下、邪熱皆傷津液，津液不下，故小便不利; 津液虛少，熱傷津致燥，故渴而不嘔; 氣沖於上，故但頭汗出; 往來寒熱，為邪還在半表半里; 心煩，為上有熱。 ”
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