骨齡與身高骨齡對身高的影響(2)

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骨齡與生活年齡的差值一般在1歲之內。舉例:小明9歲,他的身高在同年齡同性別孩子的平均水平(135.4cm),他的骨齡為8.5歲,骨齡略小於生活年齡,提示小明有潛力超過同齡兒童平均身高的機會。

再舉例:小紅9歲,她的身高也處於同年齡同性別孩子的平均水平(134.1cm),她的骨齡為9.5歲,骨齡略大於生活年齡,小紅的身高要超過同齡女孩平均水平的機會就小了。

上面兩個例子僅為一般狀況,臨床對骨齡和身高的判斷需要縱向觀察評估,因為有些孩子尤其是青春期孩子,可以骨齡快速增長在先,身高快速增長在後,有一定的時間差。

  ②骨成熟較早的兒童

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骨齡大於生活年齡1~2歲或以上,這些孩子雖然身高比同年齡同性別孩子的平均水平高,但因為骨齡大且骨齡增長的速度大於身高增長的速度,骨骺將提前閉合,生長潛力丟失,成年終身高反而不高。

  ③骨成熟較晚的兒童

骨骼發育與性發育有一定相關性。因為發育晚(ta的父母小時候也會有這種情況),ta的身高在青春期前往往低於同齡兒(但一般不會低於P3,即未達到矮小標準),但ta的骨齡則明顯落後於同齡兒(落後1~2歲),所以相對來說,ta有較多的生長潛力和生長空間。

生長期長了,青春發育時身高又有快速增長,ta的終身高不會太矮。

  骨齡檢測

骨齡評估和成年身高預測的準確性與很多因素有關,例如:評估的方法、評估者的經驗、手部X光片的清晰度,更重要的是要配合兒童的生長速度、生長趨勢曲線、遺傳狀況、發育狀況等進行綜合性評估。

如果評估不准確,就會對患兒的生長發育造成誤導、誤診或延誤治療。判斷骨齡目前一般先拍手的骨片,然後根據圖譜或計算機軟件由專人進行評估。

  如何測骨齡

傳統的骨齡評估通常是對被測者的手部和腕部進行X光攝片,然後由醫生根據拍得的X光片進行解讀。

測定骨齡的方法有簡單計數法、圖譜法、評分法和計算機骨齡評分系統等。常用的是GP圖譜法和TW2 (TW3)評分法;預測成年身高包括BP法、RWT法、TW2 法等。

目前為常用的是CHN法,展望未來骨齡檢測科研所是目前比較檢測機構。

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以色列開發了一種全新的叫做BonAge的超聲進行骨齡評估技術。該技術解決了傳統骨齡評估方法有輻射、結果受醫生主觀影響大,時間長等缺點。

  如何用骨齡預測身高

骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關係,各年齡階段的身高和成年後的身高具有高度的相關性,所以,根據當前的骨齡,就可以預測出還可能長多高。

預測時,要求輸入當前身高和骨齡,女孩還要輸入是否已經來例假。然後採用不同的預測公式計算成年後身高。

必須說明的是:由於影響身高的因素很多,無論用那種方法預測,預測公式都不可能把所有的因素都考慮進去;

而且,在每次預測後,預測對象的營養、疾病、環境等許多因素也無法預測,這些預測方法雖有一定的科學依據但身高預測的誤差總是不可避免的。然而預測的結果所反映的趨勢是不會錯的。
 
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