膽固醇與甘油三酯,哪個升高對人體危害更大,如何降低?

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一位朋友問華子,在檢查血脂的時候,裡面有膽固醇與甘油三酯,哪個升高對人體危害更大?華子告訴他,兩者相比,膽固醇是造成動脈粥樣硬化的主要原因,繼而會誘發冠心病、心肌梗死、腦梗塞等疾病,所以

在血脂檢查時,其中有4個主要指標,分別是總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。在臨床治療時,



一、低密度脂蛋白膽固醇是衡量風險標準
傳統觀點中,總膽固醇的水平與心血管疾病風險性相關。但現在有觀點認為,用總膽固醇水平衡量血脂風險性並不准確。

因為在總膽固醇中,包含低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇兩者。其中

所以在

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二、低密度脂蛋白膽固醇的範圍是多少
需要注意的是,很多人拿到化驗單後,只看上面是不是有“箭頭”,是否超過了化驗單上的標準範圍。但化驗單的標準範圍,只能用於健康人群的參考,對有心血管疾病危險因素的人並不適用。

心血管疾病危險因素有哪些?高血壓、糖尿病、男性大於45歲、女性大於55歲、吸煙、有早發心血管病家族史、慢性腎病等。
對LDL-C水平的要求:
健康人群:LDL-C水平應低於3.31mmol/L
高危人群:LDL-C水平應低於2.6mmol/L 高危人群指的是患有糖尿病,或是患有高血壓並同時有上述危險因素之一,或是LDL-C水平未經治療超過4.9mmol/L。
極高危人群:LDL-C水平應低於1.8mmol/L 極高危人群指的是已經發生過心肌梗死、腦梗塞、冠心病、頸動脈狹窄超過50%等疾病;或是同時患有糖尿病與高血壓;或是患有糖尿病並且同時具有上述危險因素之一;或是同時具有三項以上危險因素。
三、甘油三酯升高要提防胰腺炎
甘油三酯(TG)的正常值在1.7mmol/L以下
甘油三酯升高時,也會增加心血管疾病風險,但是比膽固醇對心血管的影響要低。甘油三酯升高後容易誘發胰腺炎,重症胰腺炎有生命危險,需要注意提防
人體中的甘油三酯水平與飲食相關性很大 但隨著時間的推移,升高的甘油三酯又會降低,在一天之中,甘油三酯水平變化就會超過一倍。
所以甘油三酯升高的人,要注意飲食控制,要嚴格戒酒、不要食用油炸、肥膩食物。
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四、降低膽固醇與降低甘油三酯用藥不同
降低膽固醇的用藥,主要是他汀類藥物 一般來說,
有心血管疾病危險的人群,應當積極降低LDL-C 現在的研究表明,更低的LDL-C水平,可以對心血管系統產生更好的保護作用。

降低甘油三酯的用藥,主要是貝特類藥物 一般來說,在甘油三酯沒超過5.65mmol/L時,不建議用藥 如果經過3個月的生活干預仍然不能改善,則考慮使用藥物。
如果膽固醇與甘油三酯同時升高,他汀類藥物與貝特類藥物也可以聯合用藥 早晨服用貝特類藥物,晚上睡前服用他汀類藥物。但兩者聯用時不良反應增大,要提防出現肌肉損傷,如果出現肌痛、乏力,要及時就醫。

總結一下,從危害性來看,膽固醇升高是造成心血管疾病主要因素,對人體的危害性要大於甘油三酯升高。不同危險性的人群,對低密度脂蛋白膽固醇的水平要求不同。甘油三酯升高的人,要提防胰腺炎的發生。需要用藥者,要在醫生指導下選擇藥物。對用藥有疑惑,請諮詢醫生或藥師,我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識
 
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