膽囊炎的症狀有哪些這些情況就是膽囊炎(2)

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 發病原因

  1.免疫力低下


免疫力低下造成的膽道感染,可引起膽囊發炎。

  2.情緒失調

可導致膽汁的排泄受阻引發膽囊炎。

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  3.飲食

日常飲食要有節制,切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物,並註意飲食衛生。

  4.腸道寄生蟲病

比如蛔蟲鑽入膽道可引起膽道發炎。其殘體和卵可成為結石的“核心”。

  檢查

  1.實驗室檢查

  (1)血常規


急性膽囊炎時,白細胞計數輕度增高,中性粒細胞增多。如白細胞計數超過20×109/L,並有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等並發症發生。

  (2)十二指腸引流



慢性膽囊炎時,如膽汁中黏液增多;白細胞成堆,細菌培養或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。

  2.其他輔助檢查

  (1)急性膽囊炎

  ①超聲檢查


B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。

  ②放射線檢查

腹平片具有診斷意義的陽性發現是膽囊區結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平。

  ③放射性核素檢查

對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價值。

  (2)慢性膽囊炎

  ①超聲波檢查


如發現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形,有診斷意義。

  ②腹部X線平片

如係慢性膽囊炎,可發現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。

  ③膽囊造影

可發現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當膽囊不顯影時,如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致,則可能是慢性膽囊炎。

  ④膽囊收縮素試驗

如膽囊收縮幅度小於50%,並出現膽絞痛,為陽性反應,表示為慢性膽囊炎。

  ⑤纖維腹腔鏡檢查

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直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀,變為灰白色,並有膽囊縮小和明顯的粘連,以及膽囊變形等,則提示為慢性膽囊炎。

  ⑥小剖腹探查

小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法,它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷,又能了解肝臟的表現情況。
 
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