腳踝扭傷不會痛就表示傷好了?鐵人醫師最想告訴你的復健眉角

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腳踝扭傷不會痛,就表示傷好了……嗎?會這樣寫,答案就是「不是」囉。在看為什麼之前,我們來看個小故事。

小玉是個路跑新手,上週去參加一場主題競賽10k:公主路跑。
但她在這場比賽時受傷,扭到腳踝,腫得超級厲害。小玉心想:「我以前也常常扭到腳,後來都自己冰敷、休息一陣子就好了。」於是她不以為意。
但這次她發現,腳踝改善的速度很慢,遲遲沒有消腫的跡象。於是她鼓起勇氣,踏入了復健科診所求診。
經過一番問診、臨床檢查後,醫生幫她安排了超音波檢查。沒檢查就算了,一檢查不得了——在超音波底下,小玉的踝韌帶如斷瓦殘垣般,韌帶與骨頭藕斷絲連,檢查報告是:韌帶嚴重撕裂傷。醫生建議至少復健2個月,才能讓韌帶好好修復。
但小玉治療3週後,發現走路、跑步都不大痛了,只是覺得腳踝鬆鬆的。於是自己又蹦蹦跳跳地練習路跑了。
「腳踝扭傷」除了會造成病理性問題,像韌帶撕裂傷——嚴重疼痛、不良於行、關節腫脹、踝關節軟骨磨損之外,若沒有適當處理,還會再造成後續一連串的功能性問題,造成本體感覺受損——反覆踝扭傷、平衡功能不良、走路步態錯誤的後遺症。德國必邦 德國必邦效果 德國必邦作用 德國必邦吃法 德國必邦哪裡買 德國必邦官網
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特徵
1. 醫師診斷的專長。
2. 可以藉由儀器評估受傷程度。如:X光、磁核共振、超音波等等。
如我們常聽到的韌帶撕裂傷、韌帶斷裂、骨折、半月板受損、椎間盤突出等。
以前腳踝扭傷,X光看起來正常沒有骨折時,醫生就告訴你:「這個踝扭傷很常見,多休息,吃消炎藥,不要走遠就會好。真的嚴重可以打針消炎,有時間可以多來復健治療。」
等到腳踝不會痛之後,我們就認為傷好了。
但真的這樣就結束嗎?並不是。嚴重扭傷或韌帶撕裂後,會造成腳踝韌帶上的本體感覺受器損壞,下次你快要扭到時,身體的自然回正反射就消失了,進而造成腳踝反覆扭傷。功能性診斷:又可大略稱為「姿勢性診斷」、「動作(控制)不良」。
特徵
1. X光檢查正常,甚至可能超音波、磁核共振檢查都正常,但病人就是覺得哪裡不對勁。
2. 本體感覺受損、平衡功能受損,導致長期踝內翻、步態不良。
功能性重點在於回復身體各關節的穩定度及活動度,正常的步態,使全身筋膜平衡。
踝關節扭傷急性與慢性處理
於是我們回到了問題本身。小玉這次腳踝嚴重扭傷,其實早有跡象,之前反覆的小扭傷而未理會,已經影響到她的平衡能力、本體感覺能力,而累積成為嚴重的踝韌帶撕裂。腳踝鬆鬆就表示已經有嚴重的問題,需積極加強訓練。
 
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