胃穿孔症狀胃穿孔的臨床表現是什麼

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說起胃穿孔,這是一種非常嚴重的疾病,胃穿孔在發生之後不但會給患者的身體造成極大的傷害,還有可能會引起多種並發症。那麼胃穿孔症狀有哪些呢,胃穿孔應該怎樣治療呢,預防胃穿孔的方法有哪些呢?下面我們就一起去了解一下這方面的知識吧。
胃穿孔是潰瘍病患者嚴重的並發症之一。胃穿孔主要是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易誘發胃穿孔。患者突然發生劇烈腹痛,疼痛初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,疼痛很快擴散至全腹部。
胃穿孔常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如慢性穿孔,少數病例可有胃結腸瘺,大多發生在胃、十二指腸後壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可形成穿孔周圍膿瘍。
胃穿孔在發生後會給患者的身體造成很大的傷痛,那麼,胃穿孔的症狀都有哪些呢?下面我們就一起去了解一下這方面的知識吧。
  1.腹痛
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胃穿孔發作後患者為明顯的症狀就是腹痛了,這種腹痛感一般都比較突然,而且疼痛感會比較劇烈,還會持續很長一般是時間,因此,常常會使得患者疼痛難忍,這就是胃穿孔的常見症狀,這種疼痛感還蔓延至肩部,大家一定要多加註意了。
  2.休克症狀
胃穿孔發生後患者如果沒有及時進行治療就會導致病情加重,進一步引發多種並發症,隨著患者病情的發展會出現細菌性腹膜炎和腸麻痺的嚴重情況,這個時候患者會出現休克的症狀,這些都是胃穿孔的常見症狀表現,大家一定引起注意。
  3.噁心、嘔吐
胃穿孔發生後有很多患者還會出現噁心、嘔吐的現象,這也是胃穿孔的主要症狀表現,尤其是腸麻痺時這些症狀就會表現的更為明顯,同時患者還會伴隨有腹脹、便秘的症狀,大家在日常生活中對於這些症狀一定要引起重視了。
  4.其他症狀
胃穿孔發作後患者還會出現持續性發熱、脈快的症狀,這些症狀一般都是在患者發病後的數小時之後出現的,這也是胃穿孔的常見症狀表現,患者在出現這些症狀時家屬們一定要及時給患者進行治療,以免造成嚴重後果。
  並發症
  1.休克

穿孔後劇烈的化學性刺激可引起休克症狀。病人出現煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩等表現。隨著腹痛程度的減輕,情況可趨穩定。此後,隨著細菌性腹膜炎加重,病情又趨惡化,嚴重者可發生感染(中毒)性休克。
  2.急性腹膜炎
全腹肌緊張如板狀,壓痛顯著,拒按,反跳痛。
  治療措施
  一、一般治療

禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續胃腸減壓、應用抗生素、抑酸藥等。
  二、手術治療
手術方式選擇要根據患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結果是否惡性來進行選擇。
  胃穿孔周邊活檢後單純穿孔修補術
一般狀態差,伴心肺肝腎等臟器嚴重疾病,穿孔時間超過8~12小時,腹腔內炎症重及胃十二指腸嚴重水腫等估計行根治手術風險較大的病人,胃穿孔周邊活檢後陰性後,適合選擇單純穿孔修補術。修補分為開腹修補和經腹腔鏡修補兩種方式。
  根治性手術
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根治性手術的優點在於手術同時解決了穿孔和潰瘍兩個問題。適用於病人一般情況較好,穿孔在8~12小時一捏,腹腔內感染和胃十二指腸水腫較輕,且無重要器官並存病者可考慮行根治手術。
  1、其具體適應症
①病史長、反復發作;
②曾有潰瘍穿孔或出血病史;
③此次穿孔伴有出血、幽門狹窄或修補後易致狹窄;
④疑有癌變。
 
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