大腸癌是位列我國第3的惡性腫瘤，每年奪走近20萬人的生命，超過90%的患者被確診的時候，已經是中晚期，總體5年成活率低於40%！
目前科學證明絕大多數結直腸癌是從腺瘤演變而來，這個過程很漫長，一般認為是5-15年，甚至更長時間。 且隨著人們飲食、生活習慣等改變，結直腸息肉、結直腸癌發病率都有上升的趨勢，因此，積極治療對防治結直腸癌意義重大隨著內鏡微創技術的發展，胃腸道疾病的內鏡下微創治療越來越受到醫師和患者的歡迎。本期「一探究鏡」專欄特意邀請了河南省中西醫消化內鏡專業委員會常委孫勝利副主任醫師，向我們介紹內鏡治療技術——"圈套器冷切除術"，説明大家找到適合臨床醫生和患者，更加精準 、安全、可靠、快捷、經濟等易推廣的內鏡下治療方法。息肉治療技術：內鏡下圈套器冷切除術一、原理
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內鏡下圈套器冷切除術：一旦發現息肉，首先評估大小，在應用窄譜廣成像技術對病變病理性質進行評估，是否為腺瘤或鋸齒狀腺瘤，具有內鏡切除適應證后再行內鏡切除。 其次，通過內鏡器械通道置入圈套器，伸出圈套器置於病變外周，套住病變，進行冷切。同時，孫勝利副主任醫師強調：手術過程中，可採用專用的圈套器或改型圈套器直接擴大圈套或者吸引擴大圈套，從而擴大冷切。 不僅適用於息肉切除，還適用於平坦型病變。最後，為了確保安全，一般用一枚或一枚以上合適的金屬夾擴大垂持，或者從一端開始擴大垂持，垂持方式包括直接垂持、間接垂持、平行垂持、翅式垂持等。二、主要適應證1、主要适用小于1cm息肉和平坦型病变。2、器械改进后有望适用于1.5cm左右甚至更大适合的息肉和平坦型病变，特别是IIb样病变。三、优点1.精准、可靠、方便快捷、愈合快。2.安全性良好，且出血并发症也会相应减少。3.仅用圈套器即可，省去用注射针、电刀等。4.费用减少。5.小圈套器可旋转，使用灵活方便。6.圈套比活检钳处理更彻底。7.适合在基层医院等推广应用。四、病例分享孙胜利副主任医师在过去一年多以来，开展了多例圈套器冷切除术治疗胃肠息肉，其中肠息肉占绝大多数。本文列举两例病例，供各位老师参考讨论。病例一：男，57岁，筛查发现肠息肉一枚，山田一型，大小约6mmx6mm，腺管开口pp分型呈IIIL，病理结果显示：腺瘤样息肉。患者要求切除息肉，不住院，完善手续后，于2020.12.18门诊行圈套器冷切除术，术后无特殊异常，建议一年左右复查。下图为患者采取圈套器冷切除术治疗前后对犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網比图。病例二：患者，男，39歲，於2021.7.22診斷為直腸息肉，病理檢查示：管狀腺瘤。
經過患者同意後，採用圈套器冷切除術進行治療，切除息肉後，垂持一枚金屬夾，為防止穿孔與出血，同時擴大垂持，具有"二次切除作用"。 此病例在安全期間又補充兩枚垂持，徹底切除，複查時未發現復發。下圖為患者採取圈套器冷切除術前後對比圖醫師總結：息肉，是我國最常見的結直腸病變，圈套器冷切除術作為一種息肉治療的新型方法，具有安全、有效、操作簡便、術后恢復快等優勢，是目前各種治療息肉手術花費最少的方法，值得在臨床上大力推廣。對於基層醫師而言，除了要學習不斷引進的新技術，也要不斷在實踐中開拓創新，尋找精準、可靠、安全、快捷、經濟，適合患者的診療方法。更多乾貨內容，請持續關注「一探究鏡」專欄。 下期「一探究鏡」專欄將會向大家介紹胃食管反流治療的最新技術！
目前科學證明絕大多數結直腸癌是從腺瘤演變而來，這個過程很漫長，一般認為是5-15年，甚至更長時間。 且隨著人們飲食、生活習慣等改變，結直腸息肉、結直腸癌發病率都有上升的趨勢，因此，積極治療對防治結直腸癌意義重大隨著內鏡微創技術的發展，胃腸道疾病的內鏡下微創治療越來越受到醫師和患者的歡迎。本期「一探究鏡」專欄特意邀請了河南省中西醫消化內鏡專業委員會常委孫勝利副主任醫師，向我們介紹內鏡治療技術——"圈套器冷切除術"，説明大家找到適合臨床醫生和患者，更加精準 、安全、可靠、快捷、經濟等易推廣的內鏡下治療方法。息肉治療技術：內鏡下圈套器冷切除術一、原理
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經過患者同意後，採用圈套器冷切除術進行治療，切除息肉後，垂持一枚金屬夾，為防止穿孔與出血，同時擴大垂持，具有"二次切除作用"。 此病例在安全期間又補充兩枚垂持，徹底切除，複查時未發現復發。下圖為患者採取圈套器冷切除術前後對比圖醫師總結：息肉，是我國最常見的結直腸病變，圈套器冷切除術作為一種息肉治療的新型方法，具有安全、有效、操作簡便、術后恢復快等優勢，是目前各種治療息肉手術花費最少的方法，值得在臨床上大力推廣。對於基層醫師而言，除了要學習不斷引進的新技術，也要不斷在實踐中開拓創新，尋找精準、可靠、安全、快捷、經濟，適合患者的診療方法。更多乾貨內容，請持續關注「一探究鏡」專欄。 下期「一探究鏡」專欄將會向大家介紹胃食管反流治療的最新技術！