糖皮質激素的不良反應它的不良反應如此多(2)

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 糖皮質激素的作用

  1)對物質代謝的作用


糖皮質激素促進肝內糖元異生,增加糖元貯備,還能抑制組織對糖的利用,因而使血糖升高。應用大劑量糖皮質激素可引起類固醇性糖尿病。缺乏糖皮質激素時,血糖下降,飢餓時更加嚴重,甚至有發生死亡的危險。

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糖皮質激素對蛋白質代謝的作用隨組織而不伺,主要促進肝外組織特別是肌組織蛋白分解,並抑制氨基酸進人肝外組織,使血中氨基酸升高。對肝臟,則促進蛋白質合成。糖皮質激素過多可引起生長停滯,肌肉消瘦,皮膚變薄和骨質疏鬆等。

糖皮質激素對脂肪代謝的影響有兩個方面,一是促進脂肪組織中的脂肪分解,使大量脂肪酸進入肝臟氧化;二是影響體內脂肪重新分佈。糖皮質激素過多時,四肢脂肪減少,而面部、軀幹、特別是腹部和背部脂肪明顯增加,稱為向心性肥胖。

  2)對各器官系統的作用

  作用於血細胞


大劑量的糖皮質激素可使胸腺和淋巴組織萎縮,使血中的淋巴細胞破壞,因此常用於治療淋巴肉瘤和淋巴性白血病。它還能促進單核細胞吞噬,分解嗜酸性粒細胞,從而使嗜酸性粒細胞在血中含量減少。因此,血中嗜酸性粒細胞數可作為判斷腎上腺皮質功能的指標之一。

  作用於血管系統

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糖皮質激素能提高血管平滑肌對血中去甲腎上腺素的敏感性,從而使血管平滑肌保持一定的緊張性。腎上腺皮質功能不足時,血管緊張性降低,因而血管擴張,血管壁通透性增加,嚴重時可導致外周循環衰竭。

  作用於胃腸道

能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成,因而有誘發或加重潰瘍的可能,藥用時應予以注意。

  作用於神經系統

小劑量可引起欣快感,過多則出現思維不能集中,煩燥不安以及失眠等現象
 
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