糖尿病吃什麼水果最好?

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其實果糖的升糖指數只有20,因為果糖不直接影響血糖(急性效果),[1] 但過多的果糖則增加胰島素抵抗風險(慢性效果)。 水果不等同果糖,水果還有澱粉類和蔗糖等可以轉化為葡萄糖的碳水,但水果也有減慢糖和碳水化合物吸收的植物化合物,特別是多酚類抗氧化物。 包括藍莓、草莓、蘋果、梨、獼猴桃等,這些水果已經有臨床研究證明不影響短期餐后血糖,流行病學研究都發現很多水果的慢性影響是改善胰島素抵抗和降低糖尿病風險。 [2] 而含多酚類抗氧化物較多的水果,例如棗,更可以降低空腹血糖、糖尿病風險和改善胰島素抵抗。

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2013年哈佛醫學院和劍橋大學的團隊在《英格蘭醫學雜誌》發表的一項前瞻性縱向佇列研究,[3] 納入了3個研究一共18萬人的樣本數據,當中出現了1.2萬個糖尿病患者,發現每周3份水果可以降低糖尿病風險2%,水果中降低糖尿病風險的是藍莓,降低風險26%,葡萄降低風險12%, 西梅降低風險7%, 蘋果和梨降低風險5%,香蕉降低風險5%,西柚降低風險3%。 果汁則增加糖尿病風險8%。

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蘋果和梨在我國是較為常見的水果,浙江大學在2017年的薈萃分析,[4]也納入了3個前瞻性佇列研究的數據,一共22.8萬人的樣本,當中1.4萬名糖尿病患者,發現吃梨和蘋果可以降低糖尿病風險18%,每周增加1份蘋果或梨,糖尿病風險降低3%。 蘋果和梨還可以降低糖尿病患者患上高血壓風險9%。 [5]

上面是關聯性研究,我們現在看臨床干預研究。 藍莓是低糖漿果,而且含有大量花青素等的多酚類抗氧化物,不但降低大家最關心的急性餐后血糖反應,而且可以改善胰島素抵抗。

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2020年的雙盲對照組臨床研究,[6] 52名2型糖尿病患者分組后連續8周每天吃22g的凍干藍莓,在試驗期后,顯示糖化血紅蛋白顯著降低了0.4%(7.1%vs7.5%), 肝功能指標ALT和甘油三酯顯著改善,顯著藍莓不但改善了糖尿病指標, 同時改善了糖尿病患者的心血管和肝臟健康指標。
 
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