神經根炎手腳麻木的時候要當心它的發生(2)

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3.頭顱CT及磁共振檢查。

  診斷

1.起病可急可緩,常有感染、中毒、營養代謝障礙、脊椎疾病、椎旁肌肉外傷及炎症、橫突外傷等病史。

2.在受損神經根後根支配範圍內有放射性麻木、疼痛,如胸神經根炎引起肋間神經痛;頸胸神經根炎有肩頸部至上肢尺側或(和)橈側疼痛;腰骶神經根炎表現為腰骶部至下肢內側或(和)外側及足部疼痛等。常因受涼、咳嗽、排便等誘發或使症狀加重。

3.在受累神經根前根分佈區域內,呈現不同程度的下運動神經元性癱瘓:肌力減退、肌肉萎縮、腱反射減退或消失等。如頸胸神經根炎症狀多發生於肩胛帶和上肢;腰骶神經根炎症狀則見於下肢。骶神經根損害較重時尚有失張力性膀胱和功能障礙。

4.腦脊液可有輕度淋巴細胞增高。受損範圍內的肌肉可呈失神經性肌電圖改變,周圍神經運動和感覺傳導速度減慢。感覺神經誘發電位潛伏期延長。

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5.病變累及蛛網膜時稱脊膜-神經根炎,如同時累及脊髓則稱脊髓-脊膜-神經根炎,可產生脊髓蛛網膜炎症狀。

6.有原發病病因的症狀和體徵。
 
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