在美容醫學領域浸淫多年，我變得「以貌取人」。怎麼說呢？每當去溫泉SPA或澡堂度假時，我總不會放棄這觀察國人皮膚健康的絕佳機會。
舉例來說：一位擁有傲人胸肌與腹肌的健美男子出場，不少泳裝美女的目光都投向他的胸前。可惜的是，他的胸口橫亙著一道紅通通、張牙舞爪般的疤痕，綿延8公分長。這是蟹足腫（Keloid）。可能過去皮膚受過傷、有遺傳的易感體質，加上每日健身時反覆拉扯皮膚，進而惡化。
近看他的下臉頰、下巴到肩膀，分布著黃豆大的突起，應是痤瘡劇烈發炎過後，引起的痤瘡蟹足腫。他以前很容易長痘，是囊腫型的大痘？是否個性很神經質，看到一點痘痘冒出來就無法忍受，因此拚命擠痘而導致皮膚受傷？或為了增長肌肉，每天大量攝取健身乳清蛋白粉，加上體質因素而爆痘？
皮膚看似無言，其實正在說悄悄話。
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皮膚腫塊可以預測心臟病、心肌梗塞
一名21歲的士兵某天下哨後，突然胸部悶痛、呼吸困難、臉色蒼白，送急診發現是急性心肌梗塞，緊急心導管檢查發現：心臟3條冠狀動脈中有2條狹窄，其中一條阻塞程度還100％！馬上進行氣球擴張術並置放支架，終於把命撿回來。
這名士兵「年輕又不胖」，怎至於此？因為一般心肌梗塞患者多在50歲以上。 原來，他常吃油炸食物、常找朋友喝酒，16歲就抽菸、日夜顛倒，且因服役壓力大，菸量增為每天1包半。家族史方面，爸媽沒有心臟病或心肌梗塞病史，但奶奶、叔叔等多半有。血液檢查顯示他總膽固醇及低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）過高，有家族性高膽固醇血症，加速了冠狀動脈的粥狀硬化，直到發生心肌梗塞。
「不胖」是個陷阱，許多心肌梗塞患者正是瘦子，不代表身體沒有高血脂、動脈硬化與冠狀動脈狹窄等問題。
這位年輕人有無機會更早發現心血管代謝問題呢？
答案，就在他的皮膚上。據報導，他兩側手肘出現3顆黃色瘤（Xanthoma），其實已經發現多年，但無關痛癢，不以為意。檢查發現下眼瞼也有數顆。黃色瘤的形成，主要是過多的膽固醇在皮膚沉積。與此同時，血液中的膽固醇也會沉積在冠狀動脈、頸動脈、甚至腦動脈等處，導致動脈硬化狹窄，只是冠狀動脈率先發難，出現了心肌梗塞。
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指甲有波浪狀突起的「博氏線」，反映身體之前有局部感染、健康狀況不佳
博氏線（Beau’s line）又稱指甲橫溝線，是甲板上出現橫向的波浪狀紋路，導因於指甲暫時停止生長，出現小斷層般的凹槽。
舉例來說：一位擁有傲人胸肌與腹肌的健美男子出場，不少泳裝美女的目光都投向他的胸前。可惜的是，他的胸口橫亙著一道紅通通、張牙舞爪般的疤痕，綿延8公分長。這是蟹足腫（Keloid）。可能過去皮膚受過傷、有遺傳的易感體質，加上每日健身時反覆拉扯皮膚，進而惡化。
近看他的下臉頰、下巴到肩膀，分布著黃豆大的突起，應是痤瘡劇烈發炎過後，引起的痤瘡蟹足腫。他以前很容易長痘，是囊腫型的大痘？是否個性很神經質，看到一點痘痘冒出來就無法忍受，因此拚命擠痘而導致皮膚受傷？或為了增長肌肉，每天大量攝取健身乳清蛋白粉，加上體質因素而爆痘？
皮膚看似無言，其實正在說悄悄話。
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皮膚腫塊可以預測心臟病、心肌梗塞
一名21歲的士兵某天下哨後，突然胸部悶痛、呼吸困難、臉色蒼白，送急診發現是急性心肌梗塞，緊急心導管檢查發現：心臟3條冠狀動脈中有2條狹窄，其中一條阻塞程度還100％！馬上進行氣球擴張術並置放支架，終於把命撿回來。
這名士兵「年輕又不胖」，怎至於此？因為一般心肌梗塞患者多在50歲以上。 原來，他常吃油炸食物、常找朋友喝酒，16歲就抽菸、日夜顛倒，且因服役壓力大，菸量增為每天1包半。家族史方面，爸媽沒有心臟病或心肌梗塞病史，但奶奶、叔叔等多半有。血液檢查顯示他總膽固醇及低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）過高，有家族性高膽固醇血症，加速了冠狀動脈的粥狀硬化，直到發生心肌梗塞。
「不胖」是個陷阱，許多心肌梗塞患者正是瘦子，不代表身體沒有高血脂、動脈硬化與冠狀動脈狹窄等問題。
這位年輕人有無機會更早發現心血管代謝問題呢？
答案，就在他的皮膚上。據報導，他兩側手肘出現3顆黃色瘤（Xanthoma），其實已經發現多年，但無關痛癢，不以為意。檢查發現下眼瞼也有數顆。黃色瘤的形成，主要是過多的膽固醇在皮膚沉積。與此同時，血液中的膽固醇也會沉積在冠狀動脈、頸動脈、甚至腦動脈等處，導致動脈硬化狹窄，只是冠狀動脈率先發難，出現了心肌梗塞。
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透過基因確診家族性高膽固醇血症的患者中，有黃色瘤的族群比起沒有的，前者發生心血管疾病的機會是3.2倍。
指甲有波浪狀突起的「博氏線」，反映身體之前有局部感染、健康狀況不佳
博氏線（Beau’s line）又稱指甲橫溝線，是甲板上出現橫向的波浪狀紋路，導因於指甲暫時停止生長，出現小斷層般的凹槽。