一、智力低下有什麼病因
依據WHO1985年分類法和全國協作組的調查結果，病因分為以下類型。
1.感染、中毒
感染指出生前、後的腦部感染，如風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體病毒、單純皰疹病毒及其他多種病毒感染。 中毒包括高膽紅素血症、毒血症、鉛中毒、酒精中毒以及長期服用過量的苯妥英鈉或*等藥物。
2.腦的機械損傷和缺氧
出生前、后及分娩時都可因物理或機械因素造成腦損傷，如產傷、顱腦外傷。 圍產期或生後缺血缺氧也可損害腦組織，如孕婦嚴重失血、貧血、心力衰竭、肺部疾患和新生兒窒息、顱內出血等，以及溺水、麻醉意外、癲癇持續發作後的腦缺氧。
3.代謝、營養和內分泌疾患
體內氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物質代謝出現障礙都可影響神經細胞的發育及功能，如苯*尿症、半乳糖血症。 生前、生后營養不足特別是蛋白質、鐵等物質缺乏將會使胎兒、嬰兒的腦細胞數目形成減少或功能低下。 內分泌疾患也要影響智力發育，如甲狀腺功能低下。藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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4.腦部大體疾病
包括腫瘤、不明原因的變性疾病、神經皮膚綜合征、腦血管病等。
5.腦的先天畸形或遺傳性綜合征
先天畸形包括腦積水、水腦畸形、頭小畸形、神經管閉合不全、腦畸形等。 遺傳性綜合征如腎上腺腦白質營養不良等。
6.染色體畸變
染色體畸變包括常染色體或性染色體的數目或結構改變，如先天愚型、18三體綜合征、C組三體綜合征、貓叫綜合征、脆性X綜合征、先天性睾丸發育不全綜合征、先天性卵巢發育不全綜合征。
二、智力低下的表現
一般依據IQ、適應性行為缺陷將智力低下分為輕度、中度、重度和極重度四級。
1.輕度智力低下（精神病學又稱愚笨）
IQ為50~70，適應性行為輕度缺陷。 早年發育較正常兒略遲緩，且不象正常兒那樣活潑，對周圍事物缺乏興趣。 做事或循規蹈距，或動作粗暴。 言語發育略遲，抽象性詞彙掌握少。 分析能力差，認識問題膚淺。 學習成績較一般兒童差，能背誦課文，但不能正確運用，算術應用題完成困難。 通過特殊教育可獲得實踐技巧和實用的閱讀及看板能力。 長大后可作一般性家務勞動和簡單的具體工作。 遇事缺乏主見，依賴性強，不善於應付外界的變化，易受他人的影響和支配。 能在指導下適應社會。
2.中度智力低下（又稱愚魯）
IQ為35~49，適應性行為中度缺陷。 整個發育較正常兒遲緩。 語言功能發育不全，吐詞不清，詞彙貧乏，只能進行簡單的具體思維，抽象概念不易建立。 對周圍環境辨別能力差，只能認識事物的表面和片段現象。 閱讀和計算方面不能取得進步。 經過長期教育和訓練，可以學會簡單的人際效，基本衛生習慣，安全習慣和簡單的手工技巧。
3.重度智力低下（又稱癡愚）
IQ為20~34，適應性行為重度缺陷。 早年各方面發育遲緩。 發音含糊，言語極少，自我表達能力極差。 抽象概念缺乏，理解能力低下。 情感幼稚。 動作十分笨拙。 有一定的防衛能力，能躲避明顯的十分危險。 經過系統的習慣訓練，可養成簡單的生活和衛生習慣，但生活需要他人照顧。 長大以後，可在監督之下做些固定和最簡單的體力勞動。
4.极重度智力低下(又称*)
IQ低于20，适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。
三、智力低下的鉴别诊断
首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无智力低下，再进一步寻找病因。
在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，作出临床判断。同时，配合适宜的智力测验方法，即可作出诊断并确定本病的严重程度。
鉴别诊断：
1.儿童孤独症
孤独症儿童大部分有不同程度的智能缺陷，但主要有社会交往、语言交流的损害，刻板和重复动作，强迫地坚持同一方式等怪异行为。
2.儿童精神分裂症
于7、8岁后起病，有思维不连贯、妄想、幻觉、感情淡漠等，除衰退期外，一般智力缺陷不明显。
3.器质性精神病
有感染、中毒、外伤等病史或神经系统体征，虽伴有智能缺陷，但不像精神发育迟滞那样全面性缺陷，而在生活技能等方面障碍较轻。
四、智力低下怎么治疗
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1.病因治療
已經查明病因者，如慢性疾病、中毒、長期營養不良、聽力及視力障礙，則應盡可能設法去除病因，使其智力部分或完全恢復。 甲狀腺功能低下，苯*尿症等內分泌代謝異常患兒應早期診斷，早期採用甲狀腺激素替代或苯*尿症特殊飲食療法，改善其智力水準。 社會心理文化原因造成的智力低下，改變環境條件，讓其生活在友好和睦的家庭中，加強教養，則可使其智力取得進步。
2.訓練和康復
配合應用醫學、社會、教育和職業訓練等措施，按年齡大小和智力低下的嚴重程度對患者進行訓練，使其達到盡可能高的智力水準。
儘早讓患兒在有組織的機構（如託兒所和幼稚園）里接受持久的綜合教育和訓練。 最好讓患兒與正常兒一起照管，這樣比分開照管更有益。 開辦特殊班級或特殊學校，以便提高身體健康水平，訓練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學習。 設立工作醫療站，一方面為青少年患者訓練生產技能，另一方面保障就業。 還可設立專門的醫院、療養所（村），收住中度以上智力低下
依據WHO1985年分類法和全國協作組的調查結果，病因分為以下類型。
1.感染、中毒
感染指出生前、後的腦部感染，如風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體病毒、單純皰疹病毒及其他多種病毒感染。 中毒包括高膽紅素血症、毒血症、鉛中毒、酒精中毒以及長期服用過量的苯妥英鈉或*等藥物。
2.腦的機械損傷和缺氧
出生前、后及分娩時都可因物理或機械因素造成腦損傷，如產傷、顱腦外傷。 圍產期或生後缺血缺氧也可損害腦組織，如孕婦嚴重失血、貧血、心力衰竭、肺部疾患和新生兒窒息、顱內出血等，以及溺水、麻醉意外、癲癇持續發作後的腦缺氧。
3.代謝、營養和內分泌疾患
體內氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物質代謝出現障礙都可影響神經細胞的發育及功能，如苯*尿症、半乳糖血症。 生前、生后營養不足特別是蛋白質、鐵等物質缺乏將會使胎兒、嬰兒的腦細胞數目形成減少或功能低下。 內分泌疾患也要影響智力發育，如甲狀腺功能低下。藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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包括腫瘤、不明原因的變性疾病、神經皮膚綜合征、腦血管病等。
5.腦的先天畸形或遺傳性綜合征
先天畸形包括腦積水、水腦畸形、頭小畸形、神經管閉合不全、腦畸形等。 遺傳性綜合征如腎上腺腦白質營養不良等。
6.染色體畸變
染色體畸變包括常染色體或性染色體的數目或結構改變，如先天愚型、18三體綜合征、C組三體綜合征、貓叫綜合征、脆性X綜合征、先天性睾丸發育不全綜合征、先天性卵巢發育不全綜合征。
二、智力低下的表現
一般依據IQ、適應性行為缺陷將智力低下分為輕度、中度、重度和極重度四級。
1.輕度智力低下（精神病學又稱愚笨）
IQ為50~70，適應性行為輕度缺陷。 早年發育較正常兒略遲緩，且不象正常兒那樣活潑，對周圍事物缺乏興趣。 做事或循規蹈距，或動作粗暴。 言語發育略遲，抽象性詞彙掌握少。 分析能力差，認識問題膚淺。 學習成績較一般兒童差，能背誦課文，但不能正確運用，算術應用題完成困難。 通過特殊教育可獲得實踐技巧和實用的閱讀及看板能力。 長大后可作一般性家務勞動和簡單的具體工作。 遇事缺乏主見，依賴性強，不善於應付外界的變化，易受他人的影響和支配。 能在指導下適應社會。
2.中度智力低下（又稱愚魯）
IQ為35~49，適應性行為中度缺陷。 整個發育較正常兒遲緩。 語言功能發育不全，吐詞不清，詞彙貧乏，只能進行簡單的具體思維，抽象概念不易建立。 對周圍環境辨別能力差，只能認識事物的表面和片段現象。 閱讀和計算方面不能取得進步。 經過長期教育和訓練，可以學會簡單的人際效，基本衛生習慣，安全習慣和簡單的手工技巧。
3.重度智力低下（又稱癡愚）
IQ為20~34，適應性行為重度缺陷。 早年各方面發育遲緩。 發音含糊，言語極少，自我表達能力極差。 抽象概念缺乏，理解能力低下。 情感幼稚。 動作十分笨拙。 有一定的防衛能力，能躲避明顯的十分危險。 經過系統的習慣訓練，可養成簡單的生活和衛生習慣，但生活需要他人照顧。 長大以後，可在監督之下做些固定和最簡單的體力勞動。
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三、智力低下的鉴别诊断
首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无智力低下，再进一步寻找病因。
在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，作出临床判断。同时，配合适宜的智力测验方法，即可作出诊断并确定本病的严重程度。
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1.儿童孤独症
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已經查明病因者，如慢性疾病、中毒、長期營養不良、聽力及視力障礙，則應盡可能設法去除病因，使其智力部分或完全恢復。 甲狀腺功能低下，苯*尿症等內分泌代謝異常患兒應早期診斷，早期採用甲狀腺激素替代或苯*尿症特殊飲食療法，改善其智力水準。 社會心理文化原因造成的智力低下，改變環境條件，讓其生活在友好和睦的家庭中，加強教養，則可使其智力取得進步。
2.訓練和康復
配合應用醫學、社會、教育和職業訓練等措施，按年齡大小和智力低下的嚴重程度對患者進行訓練，使其達到盡可能高的智力水準。
儘早讓患兒在有組織的機構（如託兒所和幼稚園）里接受持久的綜合教育和訓練。 最好讓患兒與正常兒一起照管，這樣比分開照管更有益。 開辦特殊班級或特殊學校，以便提高身體健康水平，訓練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學習。 設立工作醫療站，一方面為青少年患者訓練生產技能，另一方面保障就業。 還可設立專門的醫院、療養所（村），收住中度以上智力低下