V
3.尿液檢查
常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示瀰漫性腎小球腎炎。
4.心電圖
由於心肌可以同時存在多種病理改變，因此可能出現致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束支阻滯、左前或左後分支阻滯均有報導，提示心肌化膿灶或炎性反應加重。
5.超聲心動圖
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超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大於2mm以上的贅生物，因此對診斷感染性心內膜炎很有幫助，此外在治療過程中超聲心動圖還可動態觀察贅生物大小、形態、活動和瓣膜功能狀態，了解瓣膜損害程度，對決定是否做換瓣手術具有參考價值。該檢查還可發現原有的心髒病。
6.CT檢查
對懷疑有顱內病變者應及時做CT，了解病變的部位範圍。
心內膜炎治療
1.抗生素的應用
抗生素的應用是治療心內膜炎重要的措施。選擇抗生素要根據致病菌培養結果或對抗生素的敏感性。應用抗生素的原則：
① 選用殺菌劑
如青黴素、鏈黴素、先鋒黴素、萬古黴素等。
② 劑量要大
按體外殺菌濃度的4-8倍給藥。若作殺菌滴價測定，以患者血清二乘積稀釋加入血培養出來細菌，如1:8或更高滴價無菌生長，表示抗生素有效和劑量已足。
③ 療程要夠
一般需4-6週，對抗生素敏感性差的細菌或有並發症的頑固病例可延長至8週。
④ 儘早治療
在連續血培養4-6次後即開始試驗治療，根據臨床特點及可能的感染途徑，致病菌可選用兩種不同抗菌譜的抗生素聯合應用。
2.手術治療
下述情況需考慮手術治療
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(1)瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷，發生難治性急性心力衰竭。
(2)工人瓣膜置換術後感染，內科治療不能控制。
(3)並發細菌性動脈瘤破裂或四肢大動脈栓塞。
(4)先天性心髒病發生感染性心內膜炎，經系統治療，仍不能控制時，手術應在加強支持療法和抗生素控制下儘早進行。
3.尿液檢查
常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示瀰漫性腎小球腎炎。
4.心電圖
由於心肌可以同時存在多種病理改變，因此可能出現致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束支阻滯、左前或左後分支阻滯均有報導，提示心肌化膿灶或炎性反應加重。
5.超聲心動圖
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超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大於2mm以上的贅生物，因此對診斷感染性心內膜炎很有幫助，此外在治療過程中超聲心動圖還可動態觀察贅生物大小、形態、活動和瓣膜功能狀態，了解瓣膜損害程度，對決定是否做換瓣手術具有參考價值。該檢查還可發現原有的心髒病。
6.CT檢查
對懷疑有顱內病變者應及時做CT，了解病變的部位範圍。
心內膜炎治療
1.抗生素的應用
抗生素的應用是治療心內膜炎重要的措施。選擇抗生素要根據致病菌培養結果或對抗生素的敏感性。應用抗生素的原則：
① 選用殺菌劑
如青黴素、鏈黴素、先鋒黴素、萬古黴素等。
② 劑量要大
按體外殺菌濃度的4-8倍給藥。若作殺菌滴價測定，以患者血清二乘積稀釋加入血培養出來細菌，如1:8或更高滴價無菌生長，表示抗生素有效和劑量已足。
③ 療程要夠
一般需4-6週，對抗生素敏感性差的細菌或有並發症的頑固病例可延長至8週。
④ 儘早治療
在連續血培養4-6次後即開始試驗治療，根據臨床特點及可能的感染途徑，致病菌可選用兩種不同抗菌譜的抗生素聯合應用。
2.手術治療
下述情況需考慮手術治療
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(1)瓣膜穿孔、破裂、腱索離斷，發生難治性急性心力衰竭。
(2)工人瓣膜置換術後感染，內科治療不能控制。
(3)並發細菌性動脈瘤破裂或四肢大動脈栓塞。
(4)先天性心髒病發生感染性心內膜炎，經系統治療，仍不能控制時，手術應在加強支持療法和抗生素控制下儘早進行。