宮頸癌能治癒嗎？ 手術後還有這些"關鍵事"

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宮頸病變、宮頸癌如何治療？

低級別病變不一定要手術，有些患者可以實現自愈。 而高級別病變的細胞形態已經發生變化，向癌的方向走了，一般採取宮頸錐切。

如果是原位癌，仍然可以用宮頸錐切來解決。 但錐切範圍因人而異，如果是年輕的、想保育的患者，會在合理的範美國黑金可以每天吃嗎 美國黑金好嗎 美國黑金真假 美國黑金ptt 美國黑金真偽 壯陽美國黑金 美國黑金無效圍內採取手術範圍小的方式。

對於浸潤癌而言，每一期的手術方式也是不一樣的，無生育需求一般以切除子宮為主。 想保留生育功能的患者，經評估符合手術指征也是可以進行宮頸切除保留子宮的。 大部分術后治療是以放療為主，也有些患者會結合化療。

此外，手術中還會對淋巴結評估，到達一定期限以後，比如說一、二期，那麼淋巴結轉移的風險就會增加，就要進行盆腔淋巴結清掃。 當腫塊比較大，那麼可能轉移到更遠的地方，還要進行腹主淋巴結清掃。 一方面是為了盡可能切乾淨，另外一方面是為了更好地進行術后輔助治療。

得了宮頸癌，還能保留子宮做媽媽嗎？

首先要看患者的需求，然後要判斷病灶的大小、深度、位置，如果通過局部的切除達到幾乎完美地切除腫瘤的程度，才會選擇保育。

可以把子宮想像為一個倒立的花瓶，宮頸就在瓶口的地方。 要想保育，既要把宮頸部位病灶及周圍充分切除，也要把孕育胎兒的宮體留下，保留正常的功能。 切除了宮頸，就相當於瓶口變鬆了，懷孕後隨著寶寶的增大，流產早產的風險就增大。
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所以，解剖一定要非常清晰，當保留生育功能時，要對宮頸癌以及它周圍進行2-3公分的切除，這樣才能夠確保安全範圍內的整塊切除。 但是這麼大範圍的切除，也要盡量保證器官的血供、神經功能，切除后再銜接宮體和陰道，以保證正常懷孕、分娩。

同時，為了提高患者的生活質量，手術中還要盡可能保留正常的神經功能。 這些神經比頭髮絲還細，埋在組織中間，肉眼很難判斷，而且表面全部都是脂肪組織、血管，分離時很容易出血，目前也沒有技術可以準確判斷不同神經的功能，所以手術要求非常精細。

宮頸癌術后，會遇到哪些問題？

第一個就是膀胱功能的損傷。 主要是因為手術造成的神經損傷。 大部分患者會以尿瀦留為主，還有一部分人表現為沒有感覺，感受不到膀胱脹、有小便。 隨著時間的推進，這種情況會明顯好轉，大部分患者可以在術后一個月慢慢恢復。 通過憋小便、用力小便的鍛煉，也可以説明刺激神經功能的再生。 如果長期無法解決，中西醫結合治療也是可行的，比如中醫針灸來刺激局部神經，大約70%以上的病人經過這樣的治療，膀胱功能的恢復有大幅提升。

第二個問題就是水腫。 主要是
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因為，手術清掃淋巴結以及放療，會影響淋巴液的循環，組織間液迴流受阻，就會呈現出下肢水腫。 同樣的，隨著時間的推移，水腫情況也會好轉，多走路、多抬腿或者經常做大小腿擠壓式按摩，都有緩解作用。 當然，針灸或者消腫化瘀的中藥，也對消除水腫有一定説明。

腫瘤臨床研究實驗，值得參加嗎？

現在這種研究越來越多了，比如一些靶向葯、免疫治療的研究。 通過國內的研究，有望降低治療費用，縮短投入臨床的時間，對於很多患者尤其是晚期患者來說，也是一個福音。 每一個研究，入組是有嚴格標準的，對於復發的或者晚期的宮頸癌，或者其他的婦科腫瘤比如子宮內膜癌、卵巢癌，如果符合要求，都值得一試。

來源：復旦大學附屬婦產科醫院