宮頸病變、宮頸癌如何治療? |
低級別病變不一定要手術,有些患者可以實現自愈。 而高級別病變的細胞形態已經發生變化,向癌的方向走了,一般採取宮頸錐切。
如果是原位癌,仍然可以用宮頸錐切來解決。 但錐切範圍因人而異,如果是年輕的、想保育的患者,會在合理的範美國黑金可以每天吃嗎 美國黑金好嗎 美國黑金真假 美國黑金ptt 美國黑金真偽 壯陽美國黑金 美國黑金無效圍內採取手術範圍小的方式。
對於浸潤癌而言,每一期的手術方式也是不一樣的,無生育需求一般以切除子宮為主。 想保留生育功能的患者,經評估符合手術指征也是可以進行宮頸切除保留子宮的。 大部分術后治療是以放療為主,也有些患者會結合化療。
此外,手術中還會對淋巴結評估,到達一定期限以後,比如說一、二期,那麼淋巴結轉移的風險就會增加,就要進行盆腔淋巴結清掃。 當腫塊比較大,那麼可能轉移到更遠的地方,還要進行腹主淋巴結清掃。 一方面是為了盡可能切乾淨,另外一方面是為了更好地進行術后輔助治療。
得了宮頸癌,還能保留子宮做媽媽嗎? |
可以把子宮想像為一個倒立的花瓶,宮頸就在瓶口的地方。 要想保育,既要把宮頸部位病灶及周圍充分切除,也要把孕育胎兒的宮體留下,保留正常的功能。 切除了宮頸,就相當於瓶口變鬆了,懷孕後隨著寶寶的增大,流產早產的風險就增大。
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所以,解剖一定要非常清晰,當保留生育功能時,要對宮頸癌以及它周圍進行2-3公分的切除,這樣才能夠確保安全範圍內的整塊切除。 但是這麼大範圍的切除,也要盡量保證器官的血供、神經功能,切除后再銜接宮體和陰道,以保證正常懷孕、分娩。
同時,為了提高患者的生活質量,手術中還要盡可能保留正常的神經功能。 這些神經比頭髮絲還細,埋在組織中間,肉眼很難判斷,而且表面全部都是脂肪組織、血管,分離時很容易出血,目前也沒有技術可以準確判斷不同神經的功能,所以手術要求非常精細。
宮頸癌術后,會遇到哪些問題? |
第二個問題就是水腫。 主要是
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因為,手術清掃淋巴結以及放療,會影響淋巴液的循環,組織間液迴流受阻,就會呈現出下肢水腫。 同樣的,隨著時間的推移,水腫情況也會好轉,多走路、多抬腿或者經常做大小腿擠壓式按摩,都有緩解作用。 當然,針灸或者消腫化瘀的中藥,也對消除水腫有一定説明。
腫瘤臨床研究實驗,值得參加嗎? |
來源:復旦大學附屬婦產科醫院