如何學習傷寒

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《傷寒論》在中醫中的重要性不言而喻,甚至很多人都覺得,寧可不學內經,也要學習傷寒。 誠然,《傷寒論》在中醫的地位非常高,為其通訊作者張仲景老先生贏得了“醫聖”的稱號。 但是,如何學習傷寒,確是眾說紛紜,大有百家爭鳴之勢。
一、 《傷寒論》是一本什麼樣的書?
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有人覺得,這個問題是廢話,傷寒論是張仲景寫的,講如何治療傷寒病的書。 但是,作為作者本人的張仲景,真的懂傷寒嗎?
我們可以換一個角度,進行探討。
首先,從傷寒論的內容來看,都是以條文形式呈現的,不同上下文之間沒有太多太強的聯繫,而且同樣的內容也會“遙相呼應”。 比如太陽陽明合病,分別在32、33、36條,中間又穿插了很多太陽病麻黃湯的內容,在之後又出現了麻黃湯等,順序很亂。 當然也有人認為是「錯簡」 的原因。 但是對於同樣的內容,或者相似的內容,一些關鍵的鑒別點,在傷寒論中並沒有體現。 比如15條,「太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯。 方用前法。 若不上沖者,不可與之。 “與44條,”太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆,欲解外者,宜桂枝湯。 “這兩條,單純從字面上看,是有互相衝突的。 太陽病下之後,外證未解,氣不上沖,要解外,能不能用桂枝湯? 其關鍵的鑒別點在哪兒,原文中並沒有說明。
其次,原文中很多是癥狀的羅列,然後給出相應
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的方子,給出方子的用法,但是很多時候描述不完全,沒有關鍵鑒別點。 類似的內容在其他書中也可以看到,最典型的是《臨證指南醫案》。 《臨證指南醫案》是學生整理的葉天士的醫案,很多患者病情資料記敘並不完整,關鍵鑒別點也沒有說明,只能從方推治法。
第三,原文中有很多「師曰」的內容,與原文體例畫風不符。 原文已經有了脈證並治的描述模式,若是一個人想要表述自己的內容,沒必要再出現一個“師曰”,或者再出現一個問答的模式。
 
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