大面積腦梗塞對於腦梗塞的診斷治療(2)

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  3、保持良姿位

所謂良姿位即抗痙攣的良好體位,患者除進行康復治療訓練外,其餘時間均應保持偏癱肢體的良姿位。平臥位和患側臥位時,應使肘關節伸展,腕關節背屈:健側臥位時肩關節屈曲約90°,肘關節伸展,手握一毛巾卷,保持腕關節的背屈。良姿位可改善靜脈回流,減輕手部的腫脹。

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  4、床上訓練

為站立和步行打基礎。如:翻身,起坐,坐平衡三級訓練,髖、膝、肩、踝等關節抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練,然後坐立位轉換到立位三級平衡訓練,重點是重心向患側移位的訓練。

  5、步行訓練

當患側負重良好後,進行邁步訓練及基本步行訓練和實用步行訓練,糾正患肢膝關節不屈曲而使小腿外擺拖地動作:雙上肢扶床邊或周圍固定物,雙擺放與肩同寬,下肢膝關節屈曲做下蹲和起立練習,繼而膝關節交替屈曲,髖關節交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習。

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本著助於運動到抗阻運動的訓練程序,促進癱側肌力恢復,力爭達到軀幹四肢肌力平衡和對稱。上肢練習也是從被動—助動—主動—負重的順序進行,手指由粗大功能到精細功能,盡量使生活走向自理。
 
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