1.配戴透明帽，調整到最佳位置，可以充分暴露視野，確定出血部位。 同時可以觀察到硬化注射的出針過程及出針點，減少併發症的發生，同時需注意長短要適宜，過短影響視野，過長會影響操作空間。
2.操作過程中可能存在肛門密封不嚴漏氣的情況進而不能充分暴露視野，影響觀察，這時可以讓助手協助擠壓臀部防止漏氣。
3.初學者建議選擇4mm短針，以免注射入肌層，注射針刺入黏膜下后可適當左右移動判斷是否刺入肌層，熟練者可利用10mm的長針注射（正鏡時使用），邊注射邊退，更能精確把硬化劑注射到痔核內，形成硬化樁，而不是硬化犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網球 （硬化治療的目的在消除癥狀的同時更應該做到上提肛墊，形成硬化樁更能起到肛墊上提作用）。4.注射劑量一般控制在2ml以內，I期內痔選擇2-3個點注射即可;II期-III期內痔可選擇3-5個點注射，均能起到止血作用。
5.注射順序建議順序方向進行，以免混淆注射部位。
6.治療后一定要吸盡腸道多餘氣體，以免造成患者腹脹，想排便的感覺。
7.忌快速大量注射，避免發生難治性潰瘍等嚴重併發症，盡量不要密集排列注射，避免肛門狹窄。
術后當天臥床休息，避免直立，減少注射部位受壓。
可飲水，禁食4小時，三天內飲食以清淡、易消化、富營養為主，忌食辛辣等刺激性食物;一周內避免劇烈運動，保持良好生活習慣，多休息;保持大便通暢，避免用力大便、過度下蹲排便及負重行走，特別是對便秘的患者，術后72小時服用乳果糖，每天3次，一次10ml，連續3-5天，普通患者也可服用1-2天，且保持肛門清潔，便后每次用溫水輕輕擦洗肛門， 術後一般不使用抗生素和止血藥物，必要時局部使用痔瘡膏或痔瘡栓以促進恢復泡沫硬化劑的優勢
透明帽輔助內鏡下硬化治療中硬化劑的使用上海交通大學醫學院附屬新華醫院徐雷鳴教授創新提出泡沫硬化劑。
泡沫硬化劑具體優勢如下：（1）粘附性高，增加了藥物和血管壁接觸面積，藥物留在血管壁作用時間更長;（2）緻密性好，排開血液降低稀釋效應，促進血管痙攣的發生，增加硬化效果;（3）超聲可視性，注射硬化前、后對比，利用小探頭超聲檢查內痔血流可使藥物注射易於控制和觀察療效;（4）內皮選擇性作用，使之溢出血管外時對組織損傷的風險降到最小;（5）術中可見白色泡沫指示，術后不易出血;（6）可顯著減少劑量，進而減少副作用產生;（7）製作簡單，安全，臨時配置，適合各級醫療機構開展
使用20ml的注射器，選擇1%聚桂醇與氣體混合比例為1：4，製備標準泡沫硬化劑。 原液4ml：空氣16ml（按1：4），通過三通閥連接，來回快速推15-20次，利用渦流原理配製成泡沫硬化劑，泡沫硬化劑停留一段時間會液化，可以重複推便可形成泡具體操作過程中注射量視注射部位黏膜顏色呈灰白色隆起即可，無需加美藍，注射不充分部位可先倒鏡下注射，再正鏡下注射;注射結束後行肛門指診促進硬化劑於黏膜下均勻彌散。 注射后如有脫垂應立即還納，避免急性痔嵌頓
1.腹脹：治療后充分吸氣，術后肛管排氣。
2.疼痛：考慮可能距離齒狀線太近，或肛管炎症期（如伴有糜爛、潰瘍、肛裂等）行手術操作，可給行坐浴或消炎對症軟膏，肛門輕微疼痛，一般不犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網需要處理，疼痛明顯者排除其他問題后給與鎮痛藥物。
3.潰瘍：考慮手術中注射過深、劑量過大，注射部位不準確所致，盡量選擇齒狀線5mm以上部位進針，亞甲藍示蹤，可給予禁食或少渣飲食，甲硝唑灌腸或口服抗生素如左氧氟沙星。
4.局部或全身發熱：考慮炎症所致給與甲硝唑灌腸或口服抗生素治療。
5.低位腸梗阻：肛門清潔灌腸排氣，嚴重者可行肛管排氣
6.便后不適及大便次數改變：考慮為術后局部皮膚黏膜敏感期，多不需要處理，數周后可自行緩解。
本篇文章我們介紹了透明帽輔助內鏡下硬化術相關問題，下篇文章繼續介紹內鏡下膠圈套扎術，歡迎繼續關注。
2.操作過程中可能存在肛門密封不嚴漏氣的情況進而不能充分暴露視野，影響觀察，這時可以讓助手協助擠壓臀部防止漏氣。
3.初學者建議選擇4mm短針，以免注射入肌層，注射針刺入黏膜下后可適當左右移動判斷是否刺入肌層，熟練者可利用10mm的長針注射（正鏡時使用），邊注射邊退，更能精確把硬化劑注射到痔核內，形成硬化樁，而不是硬化犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網球 （硬化治療的目的在消除癥狀的同時更應該做到上提肛墊，形成硬化樁更能起到肛墊上提作用）。4.注射劑量一般控制在2ml以內，I期內痔選擇2-3個點注射即可;II期-III期內痔可選擇3-5個點注射，均能起到止血作用。
5.注射順序建議順序方向進行，以免混淆注射部位。
6.治療后一定要吸盡腸道多餘氣體，以免造成患者腹脹，想排便的感覺。
7.忌快速大量注射，避免發生難治性潰瘍等嚴重併發症，盡量不要密集排列注射，避免肛門狹窄。
術后當天臥床休息，避免直立，減少注射部位受壓。
可飲水，禁食4小時，三天內飲食以清淡、易消化、富營養為主，忌食辛辣等刺激性食物;一周內避免劇烈運動，保持良好生活習慣，多休息;保持大便通暢，避免用力大便、過度下蹲排便及負重行走，特別是對便秘的患者，術后72小時服用乳果糖，每天3次，一次10ml，連續3-5天，普通患者也可服用1-2天，且保持肛門清潔，便后每次用溫水輕輕擦洗肛門， 術後一般不使用抗生素和止血藥物，必要時局部使用痔瘡膏或痔瘡栓以促進恢復泡沫硬化劑的優勢
透明帽輔助內鏡下硬化治療中硬化劑的使用上海交通大學醫學院附屬新華醫院徐雷鳴教授創新提出泡沫硬化劑。
泡沫硬化劑具體優勢如下：（1）粘附性高，增加了藥物和血管壁接觸面積，藥物留在血管壁作用時間更長;（2）緻密性好，排開血液降低稀釋效應，促進血管痙攣的發生，增加硬化效果;（3）超聲可視性，注射硬化前、后對比，利用小探頭超聲檢查內痔血流可使藥物注射易於控制和觀察療效;（4）內皮選擇性作用，使之溢出血管外時對組織損傷的風險降到最小;（5）術中可見白色泡沫指示，術后不易出血;（6）可顯著減少劑量，進而減少副作用產生;（7）製作簡單，安全，臨時配置，適合各級醫療機構開展使用20ml的注射器，選擇1%聚桂醇與氣體混合比例為1：4，製備標準泡沫硬化劑。 原液4ml：空氣16ml（按1：4），通過三通閥連接，來回快速推15-20次，利用渦流原理配製成泡沫硬化劑，泡沫硬化劑停留一段時間會液化，可以重複推便可形成泡具體操作過程中注射量視注射部位黏膜顏色呈灰白色隆起即可，無需加美藍，注射不充分部位可先倒鏡下注射，再正鏡下注射;注射結束後行肛門指診促進硬化劑於黏膜下均勻彌散。 注射后如有脫垂應立即還納，避免急性痔嵌頓
1.腹脹：治療后充分吸氣，術后肛管排氣。
2.疼痛：考慮可能距離齒狀線太近，或肛管炎症期（如伴有糜爛、潰瘍、肛裂等）行手術操作，可給行坐浴或消炎對症軟膏，肛門輕微疼痛，一般不犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網需要處理，疼痛明顯者排除其他問題后給與鎮痛藥物。
3.潰瘍：考慮手術中注射過深、劑量過大，注射部位不準確所致，盡量選擇齒狀線5mm以上部位進針，亞甲藍示蹤，可給予禁食或少渣飲食，甲硝唑灌腸或口服抗生素如左氧氟沙星。
4.局部或全身發熱：考慮炎症所致給與甲硝唑灌腸或口服抗生素治療。
5.低位腸梗阻：肛門清潔灌腸排氣，嚴重者可行肛管排氣
6.便后不適及大便次數改變：考慮為術后局部皮膚黏膜敏感期，多不需要處理，數周后可自行緩解。
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