咳嗽、皮膚癢、流鼻涕 中醫治療兒童「過敏三部曲」

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其實這些症狀一直存在小朋友的身體內,在西醫學上這樣的過敏症狀包括氣喘、過敏性鼻炎和異位性皮膚炎,我們稱之為「過敏三部曲」。而這樣的過敏症狀有可能會在嬰幼兒期同時發生,也有可能在出生時有過敏,卻又在學齡時產生異位性皮膚炎。

所以家長們以為小朋友的皮膚症狀好了的同時,又會發現鼻涕、鼻水流個不停,甚至在進入冬天後發現感冒的孩子呼吸出現了喘鳴聲;這類型的體質有時候不只出現在孩童身上,甚至是一些抵抗力比較弱的成人也會容易出現,究其原因還是因為體內免疫反應持續在進行,如果沒有經過長期調整和治療,只是單純用西藥的抗過敏藥物或類固醇製劑,也只能暫時壓制住病情卻沒辦法讓症狀徹底的穩定。所以不管是成人或孩童,常會在反覆服用西醫藥物後卻前來中醫門診尋求治療
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中西醫調整過敏體質不衝突
而在中醫的角度,我們如何看待這樣「過敏三部曲」的體質呢?中醫和西醫最大的不同在於中醫看待疾病是以整體觀分析,而不是像西醫將器官仔細地解剖分化用以解釋疾病的原因,兩者其實並無衝突,筆者認為在急性病程西藥還是佔有較優勢的地位,把患者緊急的狀態穩定下來,甚至中醫應該在這樣的病理機轉中觀察到有無中藥可以發揮的餘地;而在中長期的調理則可以以中醫的體質取向,藉由中醫的望聞問切診斷出身體是否需要中藥的溫涼補瀉,甚至在飲食上可以有所謂的食療用以調整體質。


「過敏三部曲」中包含的鼻過敏及氣喘,在西醫的角度都是鼻部及氣管支氣管出現了問題,而中醫則是在《黃帝內經》中所描述的「肺主皮毛」「肺開竅於鼻」幾個觀點來考慮,很多人覺得內經所闡述的肺主皮毛講的是皮膚,但筆者在這邊提出一個臨床上的觀察,肺主的「皮毛」除了皮膚應該也包含黏膜,像是鼻腔黏膜、口腔黏膜和支氣管黏膜,甚至是皮膚角質層以下比較脆弱的部分。
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所以當筆者在看待「過敏三部曲」時,都可以從肺的臟腑出發,並且從治療臟腑的角度給予中藥的治療。像是單位藥的麻黃、荊芥宣肺氣;菊花、桑葉的清肺氣;黃耆、黨參補益肺氣;複方則可以使用小青龍湯、定喘湯將寒飲溫化,不使用鎮咳而使用宣肺化痰的方式,另外肺衛之氣不足的病人也容易感染風寒(也就是俗稱的感冒),這時更應先將易感冒的體質治療完全,才能調整好過敏體質。

將受損的肺功能調補後,皮膚的狀態有時也得以好轉,而當身體可以由內而外的痊癒,免疫發炎反應才得以中止,「過敏三部曲」才能真正地停奏!
 
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