、創傷性休克有哪些護理急救措施
1、開放氣道，加強呼吸道護理。 對嚴重創傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的，此外要給予暢通氣道。 胸部創傷后窒息是現場和轉送途中傷患死亡的主要原因，因此，早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關鍵一步，對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道; 對頸椎骨折頭不能後仰者，應行氣管切開術，對無法插管口咽部梗阻者可行環甲膜切開穿刺術。
2、協助病人安置體位。 對輕症或中重度病人在不影響急救處理的情況下，協助病人處於舒適臥位，對於危重患者應予平臥位，頭偏向一側（懷疑頸椎損傷者除外）。
3、維持生命體征的穩定。 搶救順序應以先處理致命損傷，搶救生命放在第一位。 維持心肺腦基本功能，預防多臟器功能衰竭。 如心跳呼吸驟停，要立即進行有效的心肺復甦，早期除顫，提供有效呼吸，維持迴圈功能。
4、控制出血。 在創傷中因大出血引起休克佔首位，因此控制出血是搶救創傷性休克的緊急措施。 一般可用敷料加壓包紮止血，有活動性出血者用血管鉗夾住出血點或結紮止血，如以上方法有困難者可上止血帶，止血帶可使肢體遠端血運完全斷絕，因此必須記錄使用時間，每隔30 min松解1次，每次松帶約3min，以免肢體壞死，止血帶累積使用時間不超過4h。
二、創傷性休克有哪些主要原因藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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1.失血
失血是創傷造成血流灌注不足引起休克的最常見的原因。 休克的失血量隨著年齡、性別、健康情況以及失血的速度而有所不同。 一般來說，1次突然失血量不超過總血量的1/4（約1000~1250ml）時，機體通過神經體液的調節，可代償地維持血壓在正常範圍; 如失血達到總血量的l/3（約1500m1）以上時，由於大量血液流失，有效迴圈血量減少，微迴圈灌注不足，加上血紅蛋白丟失，造成全身組織和器官的缺氧，重要臟器機能紊亂和組織代謝失調，即發生休克。
因此，對嚴重創傷要有全面認識，尤其對失血量，必須有充分的估計。 兩處大骨折，失血量可達總血量的20%~40%。 成人股骨幹一處骨折可失血500~1500ml，嚴重骨盆骨折失血量可達2500~4000ml。 此外，大量血漿和細胞間液外滲，對迴圈功能同樣有不良影響，如嚴重擠壓傷。
一般來說，失血量超過總量的1/4時就可能導致休克，但傷患對急性失血的耐受能力差異頗大。 對一次性的大量失血，必須考慮到潛在休克的危險，而給予及時的治療。
2.神經內分泌功能紊亂
嚴重創傷及所伴隨發生的癥狀，如疼痛、恐懼、焦慮及寒冷、神經麻痹等，都可對中樞神經產生不良刺激。 如果這些刺激強烈而持續時，可進一步擴散到皮層下中樞而影響神經內分泌功能，導致反射性血管舒縮功能紊亂，因而末梢迴圈的阻力增大，以致大量血液瘀滯在微血管網中，有效迴圈量減少而發生休克。
三、創傷性休克有哪些臨床表現
创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断，对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等。
1.休克早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动随着病情发展，脑组织缺氧加重，伤员表情淡漠、意识模糊，至晚期则昏迷。
2.当周围小血管收缩、微血管血流量减少时皮肤色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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3.当循环血容量不足时，颈及四肢表浅静脉萎缩。
4.休克代偿期，周围血管收缩，心率增快。收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。
5.周围血管收缩，皮肤血流减少肢端温度降低四肢冰冷。
6.用手按压患者甲床，正常者可在1秒内迅速充盈，微循环灌注不足时，则说明毛细血管充盈时间延长，提示有效循环血量不足。
四、创伤性休克有那些预后
創傷性休克患者的預後取決於兩點：其一是遭受創傷的器官種類及創傷的嚴重性，其二是患者是否及時得到正確的救治。 如未遭到致命性傷害，如能及時地解除休克原因，補足失去的血容量，糾正心血管系統及其他重要臟器功能紊亂，糾正酸中毒，患者血壓仍可恢復，迴圈衰竭亦可得糾正。
1、開放氣道，加強呼吸道護理。 對嚴重創傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的，此外要給予暢通氣道。 胸部創傷后窒息是現場和轉送途中傷患死亡的主要原因，因此，早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關鍵一步，對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道; 對頸椎骨折頭不能後仰者，應行氣管切開術，對無法插管口咽部梗阻者可行環甲膜切開穿刺術。
2、協助病人安置體位。 對輕症或中重度病人在不影響急救處理的情況下，協助病人處於舒適臥位，對於危重患者應予平臥位，頭偏向一側（懷疑頸椎損傷者除外）。
3、維持生命體征的穩定。 搶救順序應以先處理致命損傷，搶救生命放在第一位。 維持心肺腦基本功能，預防多臟器功能衰竭。 如心跳呼吸驟停，要立即進行有效的心肺復甦，早期除顫，提供有效呼吸，維持迴圈功能。
4、控制出血。 在創傷中因大出血引起休克佔首位，因此控制出血是搶救創傷性休克的緊急措施。 一般可用敷料加壓包紮止血，有活動性出血者用血管鉗夾住出血點或結紮止血，如以上方法有困難者可上止血帶，止血帶可使肢體遠端血運完全斷絕，因此必須記錄使用時間，每隔30 min松解1次，每次松帶約3min，以免肢體壞死，止血帶累積使用時間不超過4h。
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1.失血
失血是創傷造成血流灌注不足引起休克的最常見的原因。 休克的失血量隨著年齡、性別、健康情況以及失血的速度而有所不同。 一般來說，1次突然失血量不超過總血量的1/4（約1000~1250ml）時，機體通過神經體液的調節，可代償地維持血壓在正常範圍; 如失血達到總血量的l/3（約1500m1）以上時，由於大量血液流失，有效迴圈血量減少，微迴圈灌注不足，加上血紅蛋白丟失，造成全身組織和器官的缺氧，重要臟器機能紊亂和組織代謝失調，即發生休克。
因此，對嚴重創傷要有全面認識，尤其對失血量，必須有充分的估計。 兩處大骨折，失血量可達總血量的20%~40%。 成人股骨幹一處骨折可失血500~1500ml，嚴重骨盆骨折失血量可達2500~4000ml。 此外，大量血漿和細胞間液外滲，對迴圈功能同樣有不良影響，如嚴重擠壓傷。
一般來說，失血量超過總量的1/4時就可能導致休克，但傷患對急性失血的耐受能力差異頗大。 對一次性的大量失血，必須考慮到潛在休克的危險，而給予及時的治療。
2.神經內分泌功能紊亂
嚴重創傷及所伴隨發生的癥狀，如疼痛、恐懼、焦慮及寒冷、神經麻痹等，都可對中樞神經產生不良刺激。 如果這些刺激強烈而持續時，可進一步擴散到皮層下中樞而影響神經內分泌功能，導致反射性血管舒縮功能紊亂，因而末梢迴圈的阻力增大，以致大量血液瘀滯在微血管網中，有效迴圈量減少而發生休克。
三、創傷性休克有哪些臨床表現
创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断，对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等。
1.休克早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动随着病情发展，脑组织缺氧加重，伤员表情淡漠、意识模糊，至晚期则昏迷。
2.当周围小血管收缩、微血管血流量减少时皮肤色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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5.周围血管收缩，皮肤血流减少肢端温度降低四肢冰冷。
6.用手按压患者甲床，正常者可在1秒内迅速充盈，微循环灌注不足时，则说明毛细血管充盈时间延长，提示有效循环血量不足。
四、创伤性休克有那些预后
創傷性休克患者的預後取決於兩點：其一是遭受創傷的器官種類及創傷的嚴重性，其二是患者是否及時得到正確的救治。 如未遭到致命性傷害，如能及時地解除休克原因，補足失去的血容量，糾正心血管系統及其他重要臟器功能紊亂，糾正酸中毒，患者血壓仍可恢復，迴圈衰竭亦可得糾正。