一個公式預測"冠心病"風險,來自權威心臟病專家的推薦

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道路堵塞,交通會癱瘓;血管堵了,同樣會牽連一片。 如果連接心臟的重要血管被堵,下游的心肌得不到充足的血液灌注,就會出現心肌缺血。
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美國國家心肺和血液研究所心臟病學首席專家、92歲的布勞恩沃爾德教授研究了一輩子心臟問題,他給出的答案是——控制血脂

同時,布勞恩沃爾德將壞膽固醇(低密度膽固醇)與年齡相結合,推出了一個公式預測冠心病風險。

《生命時報》(微信搜索"LT0385"即可關注)結合這一公式採訪權威專家,教你將冠心病風險降到最低。
復旦大學附屬中山醫院心內科副主任醫師 趙剛

冠心病,主要包括心梗和心絞痛兩大類,其中因急性心肌梗死導致的心臟性猝死,已占猝死總數的90%以上。

布勞恩沃爾德教授研究發現,「壞膽固醇」水平過高和冠心病關係密切,但該指標處於「正常範圍」,也不代表不會得冠心病。

那麼,
大家不妨拿出自己的血脂檢查結果和計算機,用公式來算一下:

■ 膽固醇·年(克·年)=壞膽固醇(毫摩爾/升)×38(轉換常數∶由毫摩爾/升轉換為毫克/分升)×年齡(歲)/1000。

■ 如果胆固醇·年达到临界值——7克·年,罹患动脉粥样硬化性心血管病的可能性就非常高。

比如,一位家族性高胆固醇血症患者的年龄是35岁,坏胆固醇为5.2毫摩尔/升(相当于200毫克/分升),他的胆固醇·年=5.2×38×35/1000≈7克·年,说明他在35岁时,已经有动脉粥样硬化性疾病了。

再比如,一位70岁的患者坏胆固醇水平为2.6毫摩尔/升,他的胆固醇·年=2.6×38×70/1000≈7克·年。

这个结果对一个70岁的患者来说是正常的,因为普通人群罹患动脉粥样硬化性心血管病的年龄就在70岁左右。



如果能提前控制好壞膽固醇水準,比如一位普通人在30歲時,將壞膽固醇由2.6毫摩爾/升降至1.8毫摩爾/升,那他在70歲時的膽固醇·年=2.6×38×30/1000+1.8×38×40/1000=5.7克·年,還沒有達到臨界點7克·年,那他70歲時得冠心病的可能性布勞恩沃爾德提醒,若膽固醇·年計算值≥7,即便血脂處於"正常水準"也提示該降脂了,否則將面臨較大冠心病風險。

布勞恩沃爾德將年齡與壞膽固醇關聯起來,既將冠心病最重要的危險因素"高血脂"考慮在內,又結合了患者的年齡,以綜合預測冠心病風險。

同時也在提醒大家,即便年齡較低,若壞膽固醇較高也必須引起重視印度犀利士 印度犀利士5mg哪里买 印度犀利士ptt 印度犀利士哪里买
血脂異常與否,主要看四項指標:總膽固醇、好膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)、壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)和甘油三酯。

在四項指標中,「壞膽固醇」是形成動脈粥樣斑塊的原料,斑塊又是發生心梗、腦梗的基礎。


人體內的膽固醇主要有兩個來源:1/4是吃進去的,3/4是自身肝臟合成的。 所以,降低膽固醇也要從這些方面入手:
飲食方面要限制食鹽攝入量,少吃醃制食物、油炸食品等,多吃果蔬。
中國疾病預防控制中心營養與健康所發佈的《中國食物成分表》中提到,在常見食物中,每100克可食用部分中膽固醇含量里排在前列的有:

豬腦(2571毫克)、鴨蛋黃(1576毫克)、雞蛋黃(1510毫克)、豬肝(1017毫克)、魷魚干(871毫克)、鹹鴨蛋(647毫克)、雞蛋(648毫克)、蝦米(525毫克)、雞肝(476毫克)、豬腰子(430毫克)。

要控制這些食物的攝入量,高膽固醇血症患者要盡量少吃。

對普通人來說,增加運動、保持飲食均衡、作息規律是控制膽固醇水準最有效的辦法。 對於已患有高膽固醇血症的人,則需要額外用藥。
他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石,推薦將中等強度的他汀作為血脂異常人群常用藥物;他汀不耐受者、膽固醇水準不達標者、嚴重混合型高脂血症者,應考慮調脂藥物的聯合應用。
他汀是降膽固醇的首選藥物,如果吃1片效果不好,也不要自行加量。 因為增加他汀劑量後,療效增幅並不顯著(約6%),副作用風險卻大大增加。 最好的辦法是在醫生指導下,聯合使用其他類型的降膽固醇藥儘早發現膽固醇水平異常才能儘快干預。
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  • 建議20歲以上的成年人,至少每5年測一次空腹血脂;
  • 具有危險因素者,如男性超過45歲、女性絕經后、吸煙、肥胖、有家族史者,應每半年到1年檢測一次;
  • 缺血性心血管疾病等高危人群,應每3~6個月測一次血脂。
控制血脂的同時,應該注意血壓、血糖、尿酸等心血管危險因素的協同控制,這些心血管危險因素常常互為因果,"狼狽為奸"
 
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