1.生理性增高
兒童在生理性的骨骼發育期，鹼性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處於生長期的青少年，以及孕婦和進食脂肪含量高的食物後均可以升高。
2.病理性升高
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(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等。
(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等。
(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。
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3.病理性降低
見於重症慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。
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