面對「癌中之王」,我們真的無能為力嗎

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11月的第3個週四是世界胰腺癌日。
胰腺癌被稱為「癌中之王」,最致命,最難發現,擴散最快。
不少胰腺癌患者發病前沒有明顯癥狀,而一旦確診,往往已是中晚期,連手術的機會都沒有。
惡性程度高,死亡率高,5年生存率低,一系列數據,讓大家談胰腺癌色變。 那麼,面對被稱為「癌中之王」的胰腺癌,我們真的無能為力嗎?

"深藏不露"的它
胰腺是僅次於肝臟的人體第二大消化腺,兼具內分泌和外分泌功能:外分泌腺分泌胰液,富含消化酶,可説明消化食物;內分泌腺分泌內分泌激素,主要是胰島素等,維持血糖穩態。
胰腺的解剖位置隱蔽,普通B超對胰腺小腫瘤的檢出率低,因此常規體檢很難早期發現胰腺癌。
此外,早期難被發現還有另外一個原因,那就是它幾乎沒有早期癥狀。 只有到了晚期,長大的腫瘤壓迫到周圍神經引起癌痛才會引起警覺。 正因如此,胰腺癌又被稱為最狡猾、最會隱藏和偽裝的癌症。
胰腺癌的病因至今不明,研究發現可能與以下幾種因素有關:

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1、上腹部CT
目前臨床主要依據上腹部增強CT幫助診斷胰腺癌。 在CT影像中,2毫米的病灶都可以看得清清楚楚。
2、驗血查CA199
腫瘤通常在血液當中都有一些和它有關的腫瘤標誌物,和胰腺癌有關的腫瘤標誌物是CA199,所以還可以通過驗血查CA199的指標。
如果發現CA199指標高了,就要高度警惕,80%的胰腺癌都會有CA199的升高。
3、基因診斷
通過驗血查CA199指標,大部分的胰腺癌都能發現,它的敏感度大概在76%。 除此之外,目前也有了一些更新的、更好的辦法來診斷胰腺癌。
通過基因可以使得診斷的比例更高,甚至很早期的胰腺癌都能被發現。
那麼,胰腺癌是否有早期預警信號? 請大家牢記以下幾點:
1、食慾差
胰腺癌引起的食慾差有特殊的特點,越油膩的東西越不想吃。 油膩的食物包括核桃、乳酪、炸雞、紅燒肉、蛋、炸魷魚圈、油條、大閘蟹、蛋糕甜品等高蛋白、高脂肪食物。
2、飽脹感
胰腺是消化系統的一個重要器官,它出現了問題就會導致消化不好,可能表現的癥狀就是肚子會有一定的飽脹感。
3、大便次數增多
專家提醒,大便習慣的改變也是胰腺癌的一個信號。 一吃油膩的東西就壞肚子,吃什麼拉什麼,大便次數增多,這可能就是胰腺癌的一大預警信號。
4、莫名體重下降
人的體重一般來說波動不會太大,當然減肥等特殊情況除外。 所以如果短時間內出現了比較明顯的體重下降,這可能胰腺癌的重要信號。
5、血糖突然變化
糖尿病是由於胰島素分泌不足,而胰島素的分泌與胰腺有很大的關係,所以當突然出現血糖升高的癥狀時,則可能是胰腺出現了問題。
6、突發胰腺炎
如果突然出現了胰腺炎,這有可能是胰腺腫瘤引起的胰腺炎症,需要警惕胰腺癌!
此外,上腹和背部痛疼,以及黃疸,也要警惕胰腺癌的可能。 出現上述癥狀和不適,應及時去查查胰腺增強CT。
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手術決定存留期
胰腺癌的治療主要是以外科手術為主的綜合治療。 胰腺手術被譽為外科學「皇冠上的明珠」,難度高,風險大,極具挑戰性。 手術切除是胰腺癌患者實現長期存活的唯一希望,但由於確診時大部分已屬晚期,因此目前手術切除率低於20%。 研究表明,行根治性手術切除的患者,存留時間明顯延長。
手術方式的選擇要結合患者一般情況,腫瘤位置、體積、血管侵犯、周圍臟器浸潤等來確定,可行開放或微創手術。 對於暫時無法手術切除或復發轉移的患者,需進行藥物治療,包括化療、靶向治療、免疫治療等。 積极參與新藥臨床試驗,也可以令患者獲益。

胰腺癌會遺傳嗎
"醫生,我父親得了胰腺癌,會不會遺傳給我呀?" 其實,胰腺癌遺傳的可能性較低,僅5%~10%的胰腺癌患者有家族史且具有明顯的遺傳傾向。
家族性胰腺癌是指家族中至少有2名一級親屬患有胰腺癌。
對於家族性胰腺癌的篩查,一般認為40歲是篩查開始的合適年齡,或比家族中最早出現胰腺癌的患者年齡提前10年。 通常為每年查1次,若發現不確定的實性病變或非特異性的胰管狹窄,篩檢時間應縮短為3~12個月,甚至縮短至3個月內,並對胰腺外腫瘤進行每年篩查。

預防胰腺癌,我們還能做什麼
對於癌症,往往是有效的預防比治療重要得多。 胰腺癌雖然很兇險,但癌症不是洪水猛獸,說來就來的,任何癌症都是一個長期積累、逐漸嚴重的過程。 因此我們要做好預防,從日常生活培養起健康的生活習慣,想要預防胰腺癌,必須做到這5點:
1、控制飲食,均衡攝入營養。 引發胰腺癌的原因很多,其中一點就是與飲食方式有密切的關係,少點吃油膩和高脂肪的食物;少吃辛辣刺激的食物,油炸煎炸物、發黴和醃制食物也請盡量少碰。
2、戒煙和限制喝酒。 俗話說,小酌怡情,大飲傷身,絕大多數癌症都跟煙酒離不開關係,世界衛生組織曾告誡說:如果人們不再吸煙,5年之後世界上的癌症患者會減少1/3。
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3、懂得釋放壓力。 中醫認為,人的壓力過大會讓人體虛,從而身體的免疫力了下降、內分泌失調,造成體內代謝紊亂,易誘發癌症。
4、加強鍛煉和多些運動。 多進行戶外運動和鍛煉可使人們增強體質,還有利於排汗和人體的新陳代謝。
5、定期體檢。 如今體檢的專案都比較豐富多樣,結果準確性也高,可以幫助人們及早的篩查身體的疾病,癌症也是注重早發現早治療,才可以大大提高患者的存活率。
總之,有胰腺癌的家族史、糖尿病、長期吸煙、身體太胖等胰腺癌風險較高的人,在日常生活中一定要注意身體變化,定期進行身體檢查。 隨著醫學技術的進步,藥物研發的可喜進展,治療手段和方案的日益豐富,多學科綜合診治的參與,個體化的綜合治療為胰腺癌患者帶來了更多希望和獲益。 總之,胰腺癌並非不可戰勝,放棄才是最大的認知誤區。
 
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