關於使用阿莫西林和阿奇黴素,醫生提醒:不能混為一談

李秋英

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“這個藥吃三天就行了,下個星期你再過來找我複查”醫生指著阿奇黴素對咳嗽許久的小玲叮囑。

“醫生,我家里遠來一趟不容易,為啥不能多開點我吃久點?”

“這個藥要用三停四的。”

用三停四,對於抗生素不太了解的朋友可能會感到疑慮。是不是應該每天定時定量服用?怎麼還吃三天,停四天?原來,“用三停四”是針對阿奇黴素的特定用法,這是它贏了其他抗生素的一個地方。

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阿奇黴素是什麼?它與更多人所熟知的紅黴素,都歸為一類內酯類抗生素。這類抗生素抗菌作用強,可以治療病菌引起的急性炎症。且阿奇黴素的安全性高,使用方便,在臨床上的應用非常廣泛。

阿奇黴素在同類藥品中屬於抗菌活性強的藥物,其藥性具有“抗生素後效應”,即停止服藥後,藥物對病菌的抑製作用仍然可以持續一段時間。因此,它的一個服藥療程為連續3天的口服,後續4天不需要再服藥。

一般一個療程結束後,醫生會要求患者復診,再根據患者康復程度決定是否需要繼續服藥。如果病情仍需要用到阿奇黴素,療程也是以“用三停四”來給藥。

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說到最常用的抗生素,除了阿奇黴素,便是阿莫西林和頭孢菌素。這3種抗生素都有什麼作用?

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第一種:阿奇黴素
阿奇黴素與直接滅菌的抗菌藥不同,它是一種抑菌藥。阿奇黴素進入人體作用,病原體的蛋白合成下降,被抑制的細菌,毒力下降,抵禦能力減弱,最終被免疫系統清除。

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阿奇黴素根據用藥劑量可針對革蘭氏陽性、陰性球菌、部分革蘭氏陰性桿菌、非典型致病菌、嗜肺軍團菌、肺炎支原體、衣原體具有明顯的抗菌效果。

阿奇黴素臨床上主要用於支氣管炎、肺炎等;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等,也可用於男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。

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第二種:頭孢菌素
頭孢菌素類為殺菌藥,主要作用機制為抑制細菌細胞壁的合成。根據其抗菌譜、抗菌活性、對β-內酰胺酶的穩定性以及腎毒性的不同,目前分為五代。

一代的頭孢菌素主要作用於革蘭陽性球菌,但有腎毒性。

第二代對革蘭陰性菌的活性比一代強,腎毒性比一代低。德國黑螞蟻生精片 德國黑螞蟻官網 德國黑螞蟻副作用 德國黑螞蟻生精片真假 德國黑螞蟻生精片功效 德國黑螞蟻生精片吃法 德國黑螞蟻效果 德國黑螞蟻生精片成分
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第三代頭孢菌素可針對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌,且對腎臟基本無毒性。

第四代在三代基礎上,對MRSA無效。

五代為最新一代,對MRSA和多重耐藥的肺炎鏈球菌等有活性,對革蘭陰性菌如銅綠假單胞菌等抗菌活性較弱。

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經過5代的進化,頭孢菌素可以稱得上一類高效、低毒、臨床廣泛應用的重要抗生素。臨床上主要用於耐藥金葡菌及一些革蘭氏陰性桿菌引起的嚴重感染,如肺部感染;尿路感染;敗血症;腦膜炎及心內膜炎等。

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第三種:阿莫西林
作為使用最廣泛的抗生素之一,阿莫西林的名字廣為熟知。它是一種最常用的青黴素類β-內酰胺抗生素,是青黴素類藥物中抗菌譜比較廣的一個。

阿莫西林有較強及較廣泛的殺菌作用,除了普通青黴素能對抗的革蘭氏陽性菌外,它還對抗大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性桿菌。臨床上主要適用於敏感細菌所致的呼吸道感染;泌尿系統感染;支氣管感染;皮膚及軟組織感染;腦膜炎;心內膜炎等;還可以與其他抗菌藥物合用殺滅幽門螺桿菌。

當然抗生素可以解決人類由於細菌所感染的疾病,但是濫用抗生素也會對人體造成危害。

大量服用抗生素,其副作用可能導致菌群失調,損傷神經系統、腎臟、血液系統,抑制骨髓造血機能;部分對抗生素過敏的人群,服用青黴素、鏈黴泰有可能引發過敏性休克。

臨床案例出現過部分病菌的耐藥性,當抗菌藥物抑製或殺死敏感細菌後,不敏感細菌繼續生長繁殖,造成新的病毒感染。德國黑螞蟻生精片 德國黑螞蟻官網 德國黑螞蟻副作用 德國黑螞蟻生精片真假 德國黑螞蟻生精片功效 德國黑螞蟻生精片吃法 德國黑螞蟻效果 德國黑螞蟻生精片成分
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記住:抗生素並不是“萬能藥”,理性用藥是治療症狀的首要原則。
 
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