運動性失眠是指因運動訓練而直接引起運動員不能獲得正常睡眠為特徵的一種病理現象，該現像在運動員中普遍存在，它既是運動性疲勞的常見症之一，又是導致運動性疲勞的主要原因，常伴隨運動員精神不振，困倦乏力，反應遲鈍等症狀，從而嚴重影響運動員的訓練質量和運動成績。運動性失眠症狀廣泛存在於不同年齡、不同運動項目、不同運動等級的運動員，但主要發生在17~25歲的運動員高強度的運動訓練中。95%的運動性失眠屬暫時性生理性失眠，5%屬持久性心理生理性失眠。前者心理疏導和自我調節就可以，後者需要藥物干預治療。
運動員高強度訓練，精神處於亢奮狀態，使陽氣亢於外，導致夜晚陽盛不能入陰以致失眠，又因過度疲勞，直接累及全身肌肉筋骨，故可見肌肉、筋骨酸痛。運動直接累及全身肌肉，而脾合肌肉，主四肢，長期高強度的運動，導致脾的運化功能障礙，一則脾失運化，生痰生濕，鬱久化火，痰火上擾心神而發病；二則氣血化源不足，營血虧虛，不能濡養心神而發病；三則脾胃不和，飲食停滯於胃，
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“胃不和則臥不安”。心主血脈，藏神，運動時機體需要足夠的氣血來支持運動系統，如果運動量過大，超過了心氣推動血液在脈中運行的能力，則引起心功能異常。肝主藏血，肝主筋，筋是連接骨、關節和肌肉的一種結締組織，肝為罷極之本，“罷極”即耐受疲勞的意思，當超負荷運動時，導致肝臟功能的損害，導致肝血虧虛，肝陰不足；又因運動員心理壓力大，引起肝失疏泄，橫逆犯胃，出現肝胃不和，以致失眠。腎藏精，主骨生髓，納氣，運動過量，“勞則耗氣”，導致腎氣的虧損；勞倦太過，腎陰耗傷，出現氣陰兩虛；或腎陰衰於下，不能上奉於心，水火不濟，心火獨亢，心神失交而失眠。
(1)心脾兩虛證：症見失眠，多夢易醒，神疲乏力，氣短懶言，面色淡白，頭暈目眩，不思飲食，心悸不安，舌淡，脈弱等。治法：補益心脾，養血安神。代表方：歸脾湯加減。常用藥：人參、白朮、當歸、黃芪、遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香。心血不足較甚者，加熟地、白芍、阿膠以養心血；不寐較重者，加五味子、夜交藤、合歡皮、柏子仁養心安神，或加生龍骨、生牡蠣、琥珀末鎮靜安神。
(2)食積阻滯證：症見失眠多夢，胃脘脹痛，食入脹悶，吞酸噯氣，食慾減退，便多或瀉下不爽，腸鳴矢氣，舌苔黃厚或膩，脈滑或弦等。治法：消導積滯，清利濕熱。代表方：保和丸合枳實導滯丸加減。常用藥：白朮、茯苓、陳皮、半夏、萊子、連翹、神曲、枳實、黃芩、黃連、大黃、炒山楂。
(3)脾胃虛弱證(脾氣虛弱證)：症見失眠，胃脘隱痛，食少腹脹，口淡無味，便溏，神疲，肢體倦怠，舌淡，舌邊有齒印，脈多虛無力。治法：健脾和胃，燥濕化痰。代表方：香砂六君子湯合平胃散加減。常用藥：黨參、白朮、茯苓、炙甘草、木香、香附、砂仁、蒼朮、陳皮、厚朴、半夏。
(4)肝胃不和證：症見失眠，胃脘或脅肋脹痛不舒，噯氣，呃逆，吐酸，苔黃薄，脈弦等。治法：疏肝和胃，燥濕健脾。代表方：柴平湯。常用藥：柴胡、半夏、黨參、甘草、黃芩、蒼朮、厚朴、陳皮、青皮。若胃脘有壓痛，大便不爽，加干姜、大黃、焦山楂；若食後胃脹加重，加砂仁、萊菔子。
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(5)陰虛火旺證：症見失眠，口乾少津，心悸不安，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜尿略多，舌質紅少苔，脈細或沉細。治法：滋腎陰，清心火，安神。代表方：六味地黃丸和交泰丸加減，或黃連阿膠湯。常用藥：熟地，山萸肉，山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，杜仲，川斷，牛膝，白芍，川芎，肉桂，黃連，阿膠，黃芩，雞子黃。若口乾舌燥加麥冬，玄參，夜交藤，合歡花。
(6)氣陰兩虛證：症見失眠多夢，疲倦乏力，體力恢復慢，心悸氣短，汗多，腰困，脈大，尺脈尤甚。治法：益氣養陰。代表方：補陰益氣煎。常用藥：生地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、黨參、甘草、白朮、當歸、陳皮、生黃芪、升麻、柴胡。
(7)心肝血虛證：症見人睡困難，易驚醒，頭暈，筋肉酸痛，容易抽筋，筋骨關節活動疼痛易受傷，女運動員可見痛經，月經量少或閉經，舌略淡，苔白，脈弱細。治法：養血柔肝安神。代表方：養心湯合補肝湯加減。常用藥：人參、黃芪、白朮、當歸、川芎、柏子仁、炒酸棗仁、遠志、茯苓、五味子、肉桂、半夏、熟地、白芍、制首烏、枸杞子、雞血藤、木瓜、甘草。
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(1)心脾兩虛證：症見失眠，多夢易醒，神疲乏力，氣短懶言，面色淡白，頭暈目眩，不思飲食，心悸不安，舌淡，脈弱等。治法：補益心脾，養血安神。代表方：歸脾湯加減。常用藥：人參、白朮、當歸、黃芪、遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香。心血不足較甚者，加熟地、白芍、阿膠以養心血；不寐較重者，加五味子、夜交藤、合歡皮、柏子仁養心安神，或加生龍骨、生牡蠣、琥珀末鎮靜安神。
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(3)脾胃虛弱證(脾氣虛弱證)：症見失眠，胃脘隱痛，食少腹脹，口淡無味，便溏，神疲，肢體倦怠，舌淡，舌邊有齒印，脈多虛無力。治法：健脾和胃，燥濕化痰。代表方：香砂六君子湯合平胃散加減。常用藥：黨參、白朮、茯苓、炙甘草、木香、香附、砂仁、蒼朮、陳皮、厚朴、半夏。
(4)肝胃不和證：症見失眠，胃脘或脅肋脹痛不舒，噯氣，呃逆，吐酸，苔黃薄，脈弦等。治法：疏肝和胃，燥濕健脾。代表方：柴平湯。常用藥：柴胡、半夏、黨參、甘草、黃芩、蒼朮、厚朴、陳皮、青皮。若胃脘有壓痛，大便不爽，加干姜、大黃、焦山楂；若食後胃脹加重，加砂仁、萊菔子。
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(6)氣陰兩虛證：症見失眠多夢，疲倦乏力，體力恢復慢，心悸氣短，汗多，腰困，脈大，尺脈尤甚。治法：益氣養陰。代表方：補陰益氣煎。常用藥：生地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、黨參、甘草、白朮、當歸、陳皮、生黃芪、升麻、柴胡。
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