蛀牙會引起敗血症嗎 敗血症如何預防

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、敗血症是因為蛀牙引起的嗎

常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌或肺炎克雷伯菌等,小兒及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。
侵入人體的細菌是否會引起敗血症,與入侵菌的毒力、數量和人體防禦免疫功能有密切聯繫。
以下這些都可能導致敗血病的發生:皮膚、黏膜發生破損和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癤、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎; 各種慢性病如營養不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等,容易誘發細菌感染; 各種免疫抑製藥物如腎上腺皮質激素、抗代謝葯、抗腫瘤葯以及放射治療等可削弱細胞免疫或體液免疫,某些更可使白細胞減少或抑制炎症反應而有利於細菌蔓延、擴散; 長期應用抗菌藥物易導致耐葯菌株繁殖而增加感染機會; 各種檢查或治療措施加內鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導尿管、靜脈高營養療法、各種透析術、臟器移植等均可導致細菌進入血迴圈,或發生感染性血栓而形成敗血症。
二、敗血症有哪些主要的臨床癥狀

敗血症本身並無特殊的臨床表現,在敗血症時見到的表現也可見於其他急性感染,如反覆出現的畏寒甚至寒戰,高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹,累及大關節的關節痛,輕度的肝脾大,重者可有神志改變,心肌炎,感染性休克,彌散性血管內凝血(DIC),呼吸窘迫綜合征等,各種不同致病菌所引起的敗血症,又有其不同的臨床特點。
1.金葡菌敗血症藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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原發病灶常系皮膚癤痈或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點,蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。 眼結膜上出現瘀點具有重要意義。 關節癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。 感染性休克較少發生。
2.表葡菌敗血症
多見於醫院內感染,當患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多,可導致全身感染,也常見於介入性治療后,如人工關節,人工瓣膜,起搏器及各種導管留置等情況下。
三、敗血症如何進行有效的治療

1.基礎治療與對症治療
敗血症患者的體質差,癥狀重,病情需持續一段時間,故在應用特效抗菌治療的同時,還需注意補充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支援器官功能,及時糾正水與電解質紊亂,保持酸鹼平衡,維持內環境穩定。 有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血症表現時,可予升壓藥、強心葯及(或)短程腎上腺皮質激素。 高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮靜止痛劑。 需加強護理,注意防止繼發性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及壓瘡等。
2.抗菌治療
疑診敗血症時,針對性的抗菌藥物選擇是治療成功的關鍵,最好抗菌藥物應用之前留取血培養。
抗菌藥物應用原則(1)針對性用藥及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血症的關鍵,結合臨床表現及前期治療反應予以調整。 (2)聯合用藥對病情危重者宜選取兩種抗菌藥物聯合應用(三聯或四聯應用的必要性不大)。 (3)足量足療程用藥致病菌應是殺滅,而不是一時抑制,故抗菌藥物的使用應足量,開始時劑量應偏大,分次靜脈點滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續用藥數天。 有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應酌情延長。
四、敗血症有哪些預防措施藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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抗菌藥物的選擇 (1)葡萄球菌敗血症因金葡球菌能產生β-內醯胺酶的菌株已達90%左右,故青黴素G對其療效很差。 而第一、二代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內醯胺酶的作用,對其敏感的菌株可達90%,故現常選用頭孢唑林、頭孢氨苄、頭孢呋辛或頭孢克洛等,也可選擇氟喹諾酮類進行治療,還可聯合應用阿米卡星、慶大黴素。 對耐甲氧西林的金葡菌一般首選萬古黴素,另外可選擇的藥物包括利奈唑胺、達托黴素和替加環素。 (2)革蘭陰性桿菌敗血症第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性,敏感率一般大於90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。 故對此類敗血症可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大黴素或阿米卡星聯合。 綠膿桿菌敗血症時選擇哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶,頭孢吡肟或碳青酶烯類較好。 或將上藥與氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。 左氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內的G-桿菌均有較強的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。 (3)厭氧菌敗血症常呈複數菌混合感染,選藥時應兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。 (4)真菌敗血症當真菌與細菌感染同時存在時,選藥需兼顧。
1.控制傳染;
2.切斷傳播途徑;
3.避免病原菌侵襲易感人群。
 
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