(4)用藥過程中要隨時測定血膽鹼酯酶作為用藥監護指標。要求血膽鹼酯酶維持在50%～60%以上。急性中毒患者的血膽鹼酯酶水平與臨床症狀有關，因此密切觀察臨床表現亦可及時重複應用本品。
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老年患者用藥
藥物相互作用
①本品系膽鹼酯酶復活劑。可間接減少乙酰膽鹼的積聚，對骨骼肌神經肌肉接頭處作用明顯。而阿托品有直接拮抗積聚乙酰膽鹼的作用，對植物神經的作用較強，二藥聯合應用臨床效果顯著。
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本品有增強阿托品的生物效應，故在二藥同時應用時要減少阿托品劑量。阿托品首次劑量一般中毒為2～4mg，每10分鐘一次，嚴重中毒為4～6mg，每5～10分鐘，肌內或靜脈注射，直到出現阿托品化。阿托品化要維持48小時，以後逐漸減少阿托品劑量或延長注射時間。
②本品在鹼性溶液中易分解，禁與鹼性藥物配伍。
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③首次劑量一般中毒患者用0.8g，嚴重患者用1.6g，以後按臨床症狀和血膽鹼酯酶水平，每2～6小時重複注射1次，或靜脈滴注每分鐘100～300mg，共2～3次。嚴重和口服中毒患者本品的治療需要持續數天。藥物過量時，亦可抑制膽鹼酯酶，加重中毒。
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