病情嚴重者在發病後24小時內就出現抽搐及昏迷。如果未及時治療,病情進展,頸部僵硬,頭向後仰,背部僵硬,整個身體向背後彎曲似“弓”樣,醫學上稱角弓反張。還可出現呼吸不規則,甚至出現呼吸衰竭,部分患兒皮膚有出血點。
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由於病變可引起腦膜粘連和腦實質的損害,因此可以出現顱神經麻痺、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等後遺症。
腦膜炎的檢查
1.實驗室檢查
(1)血像
急性期周圍血像白細胞計數明顯增高,以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。
(2)腦脊液
壓力增高,外觀渾濁、膿樣,白細胞計數在1000~10000/mm,少數病例更高,以中性粒細胞為主,可佔白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時塗片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常,數小時後復查變為膿性。蛋白升高,可達1.0g/L以上,糖含量降低,通常低於2.2mmol/L,氯化物含量亦降低,免疫球蛋白IgM和IgG明顯增高。
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(3)細菌抗原測定
常用的方法有聚合酶鏈反應、對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、放射免疫法等。
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(2)腦脊液
壓力增高,外觀渾濁、膿樣,白細胞計數在1000~10000/mm,少數病例更高,以中性粒細胞為主,可佔白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時塗片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常,數小時後復查變為膿性。蛋白升高,可達1.0g/L以上,糖含量降低,通常低於2.2mmol/L,氯化物含量亦降低,免疫球蛋白IgM和IgG明顯增高。
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常用的方法有聚合酶鏈反應、對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、放射免疫法等。