簡單的說,腦死亡(Brain death)比持續植物人狀態(persistent vegetative state, PVS)嚴重,腦死亡等同於死亡,而PVS則認為是存活。
相同點
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都有大腦中神經細胞的死亡失去意識都需要大量的醫療保障。
不同點
腦死亡通常指包括腦幹在內的全腦功能喪失的不可逆轉的狀態。由於腦幹功能喪失,人的基本功能/反射也會喪失,臨床上的主要表現為自主呼吸停止不可逆性深度昏迷。無自主性的肌肉活動,但脊髓反射仍可存在腦幹神經反射(顱反射)消失瞳孔散大或固定,對光線強弱無反應腦電波消失,呈平直線腦血液循環完全停止判斷腦死亡有各種標準,為通用的是哈佛標準。
只有四條
①對外部刺激和內部需要無接受性和反應性,即病人處於不可逆的深度昏迷,完全喪失了對外界刺激和內部需要的所有感受能力,以及由此引起的反應性全部消失;
②自主的肌肉運動和自主呼吸消失;
③誘導反射消失;
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④腦電圖示腦電波平直。對以上四條標準還要持續24小時連續觀察,反複測試其結果無變化,並排除體溫過低(<32.2℃)或剛服用過巴比妥類藥等中樞神經系統抑製劑的病例,即可宣佈病人死亡(腦死亡)。持續植物人狀態(PVS)區別於腦死亡的重要一點是腦幹仍然有功能,因此PVS 者有心跳並通常有反射動作(腦幹功能)。PVS 者可能甦醒,也可能持續保持昏迷直至病況惡化。部分植物人甚至還有可檢測到腦皮層的活動,可以使用EEG, fMRI, PET等設備觀察。比PVS狀態稍好一點的狀態是小意識狀態(Minimally Conscious State, MCS ),這是病人有刻意的動作(朝物體伸手、對指令或周遭環境做出反應),而非反射性的。另有一個狀態稱為閉鎖綜合症(Locked-in syndrome),患者雖然意識清醒,但卻由於全身隨意肌(除眼睛外)全部癱瘓,導致患者不能活動、不能自主說話。
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