腎積水的症狀這些情況就是腎積水(2)

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 腎積水發病原因之三

由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,後果為腎、輸尿管擴張與積水。

  腎積水的四大危害

  1、尿路感染


因尿滯停於腎、輸尿管內,致使細菌生長繁殖,從而並發腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。

  2、腎結石形成

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結石阻塞尿道並發腎積水,腎積水又誘發結石形成,兩者互為因果。感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細胞成為腎結石形成的核心,特別是感染的尿內鹽晶析出會堆積成石。

  3、腎萎縮

腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由於尿排受阻,腎盂擴大,腎內壓增加,腎組織血管受壓,導致腎缺血性進行性萎縮、破壞,腎功能受損。更嚴重時腎就會變成無功能的大囊袋。輕度腎積水患者,當解除腎積水梗阻後,腎盂形態還可複原;而重度腎積水,萎縮的腎組織就難以修復了。

  4、巨大腎積水

因腎實質很薄,如果腎內張力過大,就容易引起外傷性破裂或自發性張力性破裂,可能並發急性腹膜炎,嚴重威脅生命安全。

  治療

腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術,糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術。

手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張不嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作腎切除術。

雙腎積水治療上要更慎重,要盡一切可能保留腎臟。一般有幾種情況。

  1.一側腎積水嚴重

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一側較輕時可先治療嚴重的一側。以免發生腎功能不全,手術成功後可為對側手術時增加安全性。較輕側要慎重判定手術適應證,必要時可嚴密觀察。

  2.兩側腎積水嚴重

可分期治療,但仍以先處理較重側為好。

  3.兩側腎積水輕

要仔細分析,確定手術適應證。
 
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