肚子痛,到底是哪裡痛? 一張「腹部九宮格」,讓你看得明明白白

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6歲的阿峰從去年10月份開始,就時常覺得自己右下腹部會隱隱作痛,但每次痛的時間都很短,而且沒有其它任何不適,他也就沒當回事兒。


直到上周和朋友晚上燒烤聚餐時,阿峰突然肚子劇烈疼痛,腰都直不起來,無法走路。 朋友趕緊將其送到醫院急診。



經過B超和CT檢查,醫生發現阿峰腹部有一個異常包塊,隨後腹腔鏡探查,又發現阿峰的腹腔布滿了大大小小的結節,高度懷疑是胃腸道惡性腫瘤,於是將阿峰收治住院,三天后再做腸鏡檢查。



三天后,腸鏡檢查結果提示回盲部腫瘤,病理診斷為腺癌。 阿峰最終被確診為結腸腺癌,而由於病情處於晚期,阿峰目前只能接受以化療為主的綜合治療即便阿峰後悔不已,然而一切都已經晚了。

腹痛並非小事,可能體內藏著癌

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腹痛是一種很常見的臨床癥狀,多數由腹腔內部器官病變引起。 幾乎人人都有過腹痛的經歷,而在大多數人的認知中,腹痛算不得什麼大病,不必大動干戈去醫院檢查。



正如開頭案例中的阿峰,對頻繁出現的腹部隱痛不以為意,最終錯過了最佳治療時機,讓病情一再發展,影響了治療難度。

實際上,體內有癌,腹部會發出“求救聲”,就看患者是否留心。



腸癌造成的腹痛原因複雜,可能是癌腫本身對腸道產生的刺激,也可能是局部浸潤或侵犯導致器官被牽拉和粘連、腫瘤促發腸梗阻與腸穿孔等。



不同因素造成的腹痛,其疼痛表現和時間長短都不相同。 在絕大部分情況下,腸癌腹痛多表現為隱痛、鈍痛或刀絞樣等不定時疼痛。 有部分患者在平時並沒有腹痛感,而是進食后出現腹部隱痛或脹痛。 當腸癌誘發了梗阻或穿孔后,疼痛程度會加深,甚至是短時間內患者就會爆發劇烈腹痛。



此外,臨床上常見的腹部腫瘤如胰腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌以及一些盆腔腫瘤如卵巢癌、子宮內膜癌、腹盆腔肉瘤等都會引起不同程度的腹部疼痛,還有一些腹腔轉移性淋巴結主要表現為淋巴結腫大、融合,因其位置深且鄰近或包埋血管、神經而引起疼痛、阻塞等癥狀。

一張「腹部地圖」,讓你知道自己為什麼痛




雖說肚子痛很常見,但卻很少有患者能夠第一時間準確地描述自己到底哪裡痛怎麼痛。 其實,肚子上不同位置、不同性質的痛,預示的疾病也往往不同。



引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各種疾病。 有可能是腹內臟器病變,也可能是腹外病變; 有可能是器質性的,也可以是功能性的; 可以是內科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內科疾患,以後病情發展而以外科情況為主,病情複雜且變化多端。



因此,只有準確判別“痛”的病因,才能對症治療,從源頭上解決問題。



在醫院裡,醫生們經常可以遇到一些捂著肚子,卻說不準肚子具體哪個位置疼的患者。 我們可以用腹部九宮格自我定位肚子痛點。



所謂的「腹部九宮格」,即將整個腹部分為右上腹、上腹、左上腹; 右側腹、中腹、左側腹; 右下腹、下腹、左下腹9個部分,每一塊都對應了不同臟器,不同區域的疼痛就代表了不同的疾病。

(1)右上腹:右上腹是肝臟、膽囊所在處。 如果右上腹痛,要考慮與膽結石、膽囊炎、肝炎、肝臟腫瘤、消化性潰瘍等疾病有關。



(2)上腹:上腹部是胃、十二指腸、胰腺等所在處,若上腹部疼痛,且常伴有反酸、噯氣、飽脹、嘈雜感、噁心等癥狀,主要病因有胃、十二指腸潰瘍,各種類型的胃炎或消化不良。



(3)左上腹:左上腹是胃、胰腺和脾臟所在處。 若酒後、高脂飲食、暴飲暴食后,左上腹發生劇烈腹痛,並伴有噁心、嘔吐、腹脹等癥狀,要高度警惕急性胰腺炎。



(4)右側腹:右側腹主要有升結腸和右側腎臟。 這個部位的疼痛,可能提示升結腸、腎臟和輸尿管結石等方面的疾病。



(5)中腹:中腹部即臍周部位發生疼痛,多與腸道疾病有關,如急性腸炎、腸梗阻等。 功能性胃腸病、主動脈夾層也可能導致中腹部疼痛。

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(6)左側腹:左側腹疼痛多與腸道疾病、腎臟和輸尿管結石有關。



(7)右下腹:右下腹有盲腸、闌尾,還有些生殖系統、泌尿系統的臟器也在這個區域附近。 右下腹部疼痛,要考慮闌尾、結腸、輸尿管、卵巢等方面病因,如闌尾炎、腸道疾病、尿路結石、卵巢囊腫扭轉等。



下腹:下腹部主要脏器有子宫、膀胱和直肠。下腹部疼痛要注意子宫、膀胱和肠道疾病,如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。



左下腹:左下腹有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域发生不适或疼痛,要注意是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等病因。


再次強調,不同部位腹痛可能代表不同病症,這裡僅供初步參考。 此外,腹痛的同時伴有呼吸困難、心前區不適、吐血、血便、黑便等癥狀,都需要就醫進一步治療。
 
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