結膜炎的症狀是什麼結膜炎應該怎麼治(4)

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 角膜炎和結膜炎的區別

結膜炎顧名思義就是結膜的炎症,分為細菌感染性結膜炎,病毒感染性結膜炎,過敏性結膜炎等。

而角膜炎是指角膜防禦能力減弱時,外界或者內源性致病因素導致角膜組織發生的炎症,包括病原體感染,內源性如全身疾病造成的變態反應,維生素A缺乏,糖尿病等,以及周圍組織炎症蔓延累及角膜。

角膜炎分為潰瘍性角膜炎(角膜潰瘍),非潰瘍性角膜炎(深層角膜炎)兩類。由內因,外因不同因素造成。

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因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等症狀。

角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。

  1.外因

(1)角膜上皮細胞的損傷、脫落。

(2)同時合併感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍。

  2.內因

指來自全身的內因性疾患。角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。

可是角膜組織卻參予全身的免疫反應,儘管其免疫反應的程度較其他組織的為低,但是正因為它沒有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應變化持續經久。

角膜在較長時間內處於一種敏感狀態,以致容易發生變態反應性疾患,如泡性角膜炎等。

  3.鄰近組織蔓延

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由於胚胎學上的同源關係以及解剖學上的連續性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜,如嚴重的結膜炎多合併淺層角膜炎。

除麻痺性角膜炎外,多數角膜炎患者都有強度發炎症狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。

嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。

潰瘍癒合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內,並能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變,使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。

視力的受累程度完全取決於瘢痕所在的位置,如果位於角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
 
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