結石性膽囊炎它的症狀有哪些(2)

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 (2)利膽治療

①熊去氧膽酸


使用熊去氧膽酸有助於降低膽源性疼痛的發生風險,避免急性膽囊炎的發生,改善膽囊平滑肌收縮性和炎性浸潤;

②阿嗪米特

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可促進膽汁合成和分泌,同時提高胰酶的活性,促進吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質。

③茴三硫

具有促膽汁分泌和輕度的促膽道動力作用。

  (3)預防性膽囊切除

①易患膽囊癌的高危人群;

②器官移植後免疫抑制的患者;

③體質量迅速下降的患者;

④“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。

  有症狀的慢性膽囊炎、膽囊結石治療

治療以控制症狀、消除炎性反應為主。

  (1)解痙止痛

用於慢性膽囊炎急性發作時的膽絞痛。可用硝酸甘油酯0.6mg舌下含服,或阿托品0.5mg肌內註射,可同時用異丙嗪25mg肌內註射。鎮痛劑哌替啶50~100mg肌內註射,與解痙劑合用可增強鎮痛效果。

  (2)緩解膽源性消化不良症狀

慢性膽囊炎中普遍存在炎性刺激和膽囊壁慢性纖維化等改變,容易導致患者出現消化不良症狀。對於有明確膽囊結石的消化不良患者,10%~33%的症狀可在膽囊切除術後得到緩解。

  (3)抗感染治療

根據慢性膽囊炎患者膽汁培養結果、患者感染嚴重程度、抗生素耐藥性和抗菌譜,以及患者的基礎疾病,特別是對於肝腎功能有損害等情況,在慢性膽囊炎膽道感染的治療中合理應用抗生素具有重要意義。

  常見並發症與處理原則

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慢性膽囊炎急性發作或出現並發症,如急性腹膜炎、急性膽囊穿孔、重症急性胰腺炎等急腹症時,應及時請外科醫師會診及處理。如暫時不適合手術治療或有手術禁忌證時,可考慮超聲或CT引導下膽囊穿刺引流術或經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)。

  中藥、針灸治療

傳統中藥在膽囊炎治療方面有悠久的歷史,可根據患者臨床表現選擇利膽中藥。針灸治療常用穴位有膽俞、膽囊、陽陵泉、期門、足三里等。
 
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