糖皮質激素的副作用應用糖皮質激素需警惕(2)

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  7、神經精神異常
糖皮質激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現象常可掩飾某些疾病的症狀而貽誤診斷。又如神經過敏、激動、失眠、情感改變或甚至出現明顯的精神病症狀。某些病人還有自殺傾向。此外,糖皮質激素也可能誘發癲癇發作。
  注意事項
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無論大劑量的應用糖皮質激素可起到抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克的作用,但考慮其巨大的副作用患者用藥時還需慎重。
另外糖皮質激素對待腎病的治療只能起到抗炎的作用,解決不了腎臟缺血缺氧及血流通暢的問題,更不能對已經硬化的腎小球進行降解。
所以若想治療腎臟疾病還應尋求針對正在纖維化的腎臟的擴血管、抗炎、抗凝、降解的綜合規範治療方法。
  糖皮質激素的不良反應
  1、長期大量應用引起的不良反應

1)皮質功能亢進綜合徵,滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。
2)誘發或加重感染,主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。
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3)誘發或加重潰瘍病。
4)誘發高血壓和動脈硬化。
5)骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩。
6)誘發精神病和癲癇。
7)抑制兒童生長發育。
8)其他,負氮平衡,食慾增加,低血鈣,高血糖傾向,消化性潰爛,欣快。
9)股骨頭壞死(在非典治療中,北京登記在案的有300名患者,因在非典治療中大量使用糖皮質激素而從此喪失勞動能力)。
  2、停藥反應
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1)肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全。
当久用GCS后,可致皮质萎缩。突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。
2)反跳现象与停药症状。
 
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