癌症晚期,繼續化療還是放棄回家? 聽聽腫瘤醫生怎麼說

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身為腫瘤醫生,經常被患者和家屬問到這樣的問題:癌症晚期,該不該做化療?
面對晚期癌症,很多人擔心化療沒有意義、給患者徒增痛苦,但如果放棄治療,又於心不忍。
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那麼,癌症晚期化療到底有沒有用? 作為從業30多年的腫瘤醫生,想和大家聊聊這個問題。
晚期癌症是否需要化療
說起化療,還要追溯到第二次世界大戰後期。 一艘美國運送化學毒氣(氮芥)的船隻在地中海被德國人擊沉,毒氣的洩露使得部分船員中毒死亡。
分析發現,中毒的特點為嚴重的骨髓抑制。 受此啟發,有人開始用氮芥治療淋巴細胞增多的惡性淋巴瘤,意外取得了驚人的療效。
該結果在1946年受到學術界的關注,開啟了近代腫瘤化療的時代。
而在最近的幾十年裡,同其它科學一樣,化療的進步也是突飛猛進的。 但對於癌症晚期是否需要化療,還是仁者見仁智者見智。 個人認為,還是要具體情況具體分析。
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需要看腫瘤的種類
判斷癌症晚期化療是否有意義,需要具體看看是什麼腫瘤。
不同腫瘤對化療的敏感性不同。 而腫瘤治療的原則,就是更多的腫瘤消滅和更少的正常組織損傷。

因此,對於化療敏感性的惡性腫瘤,只要身體允許不妨一試。 比如某些惡性淋巴瘤、白血病、絨癌、睾丸癌等,即使是晚期也有治癒的可能。
一些中度敏感的惡性腫瘤如乳腺癌、胃癌、結腸癌等進入晚期,則要具體情況具體分析,是不是需要化療還要根據病情、身體情況謹慎抉擇。
當然,對於化療抗拒的惡性腫瘤,尤其是進入病變晚期如腎癌、甲狀腺乳頭狀癌,化療除了增加毒性之外,毫無益處,自然不能選擇化療。
身体的耐受化疗情况
即使是化疗敏感性恶性肿瘤,也需要看看身体耐受化疗的情况。
这包括患者一般情况、肝肾功能情况、心脏情况、是否存在严重慢性疾病如冠心病、高血压、糖尿病等,需要有经验的医生进行全面综合的评估。
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总之,对于晚期癌症化疗是否有效的问题,不能简单地肯定或者否定,还是需要根据肿瘤情况、病人的体质进行综合的评估。选取最适合的治疗方案,不轻言放弃,才能把握住治愈的可能
 
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