流鼻血怎麼辦?3步驟止血,流鼻血原因、4狀況要就醫

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突然流鼻血怎麼辦?3步驟處理止血
大部分人都有流鼻血的經驗,過去最常用的止血方式應該是立刻把頭向後仰,避免血滴下,但這動作是錯的,因為鼻血會流向喉嚨,如果嗆到氣管會有吸入性肺炎的風險。還有些人會塞衛生紙止血,但這個動作也不好,因為衛生紙會干擾正常呼吸,還可能造成再次流血,塞進鼻子的衛生紙容易和凝固的鼻血黏在一起,止血後,取出時,通常會再次弄破傷口,或讓部分衛生紙留在鼻子中。

較好的止血方式請遵循以下步驟:

  1. 坐著,但別躺下:讓頭部高過心臟可以減少血流。當血流較多,頭一定要往前傾,才不會因吞下血流而噁吐甚至堵住氣管嗆咳或窒息。
  2. 以拇指、食指一起由鼻翼往中間按壓至少5分鐘,張嘴呼吸:鼻翼是鼻子尾端與鼻骨間的區域。按壓約5分鐘後,如仍未止血,再繼續壓10分鐘。
  3. 適度冰敷或口含冰水:溫度降低可讓血管收縮,有助於止血。建議每冰敷20分鐘就要休息5分鐘,避免不適。
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鼻腔內血管分布豐富,尤其前鼻腔的(利特氏血管叢,Little’s Area),內有大量且密集的血管,只要輕微損傷就會出血。流鼻血可根據部位分成前鼻和後鼻出血,前鼻出血佔了很大一部分,後鼻出血較罕見,且涉及的疾病也較危險。至於嬰幼兒因為鼻黏膜比成人更薄,流鼻血的機率就比成人高,以下介紹幾種常見的流鼻血原因。

  1. 鼻腔問題:流鼻血最常見的原因是單純的鼻腔問題,特別是摳、揉鼻子所引起。奇美醫院急診部副主任許建清說,鼻黏膜較脆弱,如果加上空氣乾躁(冬天或吹冷氣)、有過敏性鼻炎(黏膜較脆弱)或外傷(挖鼻孔或撞到)就容易出血。
  2. 鼻腔局部因素:包括上呼吸道感染(例如:感冒)、異物侵入、鼻腔手術、鼻竇炎、化學藥物刺激,或是長期喝酒、抽菸造成鼻子慢性發炎。
  3. 腫瘤:鼻部、鼻咽部的腫瘤,其中鼻咽癌是後鼻出血的主因之一,此外青春期血管纖維瘤也可能導致病人頻繁流鼻血。
  4. 全身性疾病:動脈硬化、高血壓(管控不佳可能使後鼻出血)、肝硬化、腎臟病等全身性疾病也是風險因子,而白血病(可能有雙側出血且難以止血)、凝血功能障礙等血液疾病也會導致鼻腔出血。
一直流鼻血怎麼辦?
如果流鼻血超過20、30分鐘還止不住就應該送醫治療。除了持續出血外,若有以下幾種狀況也應盡快就醫。

  1. 因失血覺得虛弱或頭暈。
  2. 血流得很快或流很多。
  3. 因嚴重外傷所導致的鼻腔出血。德德國黑螞蟻生精片功效 德國黑螞蟻生精片吃法 德國黑螞蟻效果 德國黑螞蟻生精片成分 國黑螞蟻生精片心得 德國黑螞蟻生精片哪裡買 德國黑螞蟻 黑螞蟻生精片
  4. 台北馬偕家庭醫學科主治醫師鄒孟婷提到若流鼻血的狀況反覆發生,一週流了2~3次就要盡快就醫治療。
流鼻血看什麼科?
流鼻血可前往耳鼻喉科就診,檢查上需排除全身性疾病如高血壓、動脈硬化等。檢查方法包括鼻內視鏡、抽血(凝血功能測試)和頭頸部X光等。

經常流鼻血吃什麼改善?
中醫稱鼻血為鼻衄(ㄋㄩˋ),分成實、虛兩種證型。一般實證型的流鼻血比較急性、流血量也大,長庚醫院中醫內兒科科主任陳俊良表示「中醫講出血是血熱,多是肺熱、肝火、胃火等等偏熱症體質的人容易出現。」虛證體質的人也可能出現小量鼻血,顏色較淡,但容易反覆發作。因此在飲食上可適度攝取偏寒涼性的蔬果,包括小白菜、竹筍、苦瓜、紫菜、油菜、莧菜、萵苣、黃瓜、絲瓜、柿子、楊桃、西瓜、香瓜、枇杷和梨子等。但記得不要吃多,以免胃痛拉肚子
 
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