森林腦炎用什麼方法治療它(2)

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 4.恢復期

此期持續平均10~14天。

體溫下降,肢體癱瘓逐步恢復,神誌轉清,各種症狀消失。

  溫馨提示

森林腦炎一般病程14~28天,但有少數患者可留有後遺症,如失語,癡呆,吞嚥困難,不自主運動,還有少數病情遷延可達數月或1~2年之久,患者表現為弛緩性癱瘓,癲癇及精神障礙。近年來國內報告,急性期患者的臨床症狀較過去有所減輕,病死率也明顯降低,可能與採取免疫注射,加強對症治療有關。

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  森林腦炎的治療方法有哪些

  1、對症治療高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等處理

  (1)高熱的處理


以物理降溫為主,如冷敷、冰袋放置、30-40%酒精擦浴,冷鹽水灌腸等;

  (2)呼吸衰竭的處理

對於上升型森林腦炎,出現周圍性呼吸麻痺,如能及時施行氣管切開和使用呼吸器,部分患者治後呼吸肌功能可能恢復,患者能獲得生存。而對混合型患者,尤以腦膜腦炎型加腦幹型所致的中樞性呼吸衰竭,氣管切開後雖能延長患者生命,但嚴重的病灶性延髓損害難以恢復,預後很差。有報告早期短程使用腎上腺皮質激素,配合脫水劑,及時降低顱內壓,對腦膜炎型所致反復驚厥,腦水腫,呼吸衰竭有著明顯療效,可使病死率降低。但腎上腺皮質激素對病毒無抑製作用而對機體免疫功能有影響,使用時應權衡利弊。



  2、森林腦炎病原治療

國外有報告干擾素及乾擾素誘導劑聚肌胞在動物實驗中獲得滿意療效,但臨床上還待進一步觀察。

  3、森林腦炎免疫療法

曾發現森林腦炎患者細胞免疫功能顯著低於正常人,其細胞免疫功能的高低與臨床表現和轉歸有一定相關性,可選用免疫促進劑,如免疫核糖核酸、胸腺素、轉移因子等治療。

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(1)血清療法起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20~40ml肌肉注射,或椎管內註射5~10ml。

(2)高效價免疫丙種球蛋白每日6~9ml肌肉注射,至體溫降至38℃以下停用。

(3)干擾素、轉移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情採用。
 
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