慢性支氣管炎它的病因是什麼(2)

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 3.肺結核

常有發熱、乏力、盜汗及消瘦等症狀。痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑑別。

  4.支氣管肺癌

多數有數年吸煙史,頑固性刺激性咳嗽或過去有咳嗽史,近期咳嗽性質發生改變,常有痰中帶血。有時表現為反復同一部位的阻塞性肺炎,經抗菌藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學、胸部CT、及纖維支氣管鏡等檢查可明確診斷。

  5.肺間質纖維化

臨床經過緩慢,開始僅有咳嗽、咳痰,偶有氣短感。仔細聽診在部下後側可聞爆裂音(Velcro囉音)。血氣分析示動脈血氧分壓降低,而二氧化碳分壓可不升高。

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  6.支氣管擴張

典型者表現為反復大量咯膿痰,或反复咯血。X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或呈捲髮狀。高分辨螺旋CT檢查有助診斷。

  治療

  1.急性加重期的治療

  (1)控制感染


抗菌藥物治療可選用喹諾酮類、大環類酯類、β內酰胺類口服,病情嚴重時靜脈給藥。

  (2)鎮咳祛痰

可試用複方甘草合劑,也可加用祛痰藥溴己新,鹽酸氨溴索,桃金孃油,乾咳為主者可用鎮咳藥物,如右美沙芬等。

  (3)平喘

有氣喘者可加用解痙平喘藥。

  2.緩解期治療

(1)避免有害氣體和其他有害顆粒的吸入。

(2)增強體質,預防感冒,也是防治慢性支氣管炎的主要內容之一。

  預防

  1.戒菸


為了減少吸煙對呼吸道的刺激,患者一定要戒菸。其他刺激性的氣體,如廚房的油煙,也要避免接觸。

  2.促使排痰

對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者,應以祛痰為主,不宜選用鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症,導致病情惡化。幫助危重患者定時變換體位,輕輕按摩患者胸背,可以促使痰液排出。

  3.保持良好的家庭環境衛生

室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵。改善環境衛生,做好防塵、防大氣污染工作,加強個人保護,避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。

  4.適當體育鍛煉

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增強體質,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物質及過敏原,可預防或減少本病發生。鍛煉應循序漸進,逐漸增加活動量。

  5.注意氣候變化和寒冷季節

嚴冬季節或氣候突然變冷的時候,要注意衣著冷暖,及時增加衣服,不要由於受涼而引起感冒。冬季寒冷季節室內的溫度應在18~20℃為宜。
 
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