子宮內膜異位症 - 產生經痛及不孕

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甚麼是子宮內膜異位症?
子 宮 內 膜 異 位 症 是 指 有 功 能 的 子 宮 內 膜 組 織 , 生 長 在 子 宮 腔 以 外 的 任 何 部 位 而 引 起 的 病 變 及 症 狀 。 異 位 的 子 宮 內 膜 組 織 可 受 卵 巢 性 激 素 影 響 , 呈 現 與 月 經 周 期 相 似 的 變 化 , 同 時 亦 刺 激 周 圍 的 組 織 充 血 、 發 炎 、 纖 維 增 生 及 黏 連 。
異 位 的 子 宮 內 膜 組 織 可 在 盆 腔 及 腹 腔 任 何 一 部 位 , 偶 爾 也 會 長 在 距 腹 腔 較 遠 的 地 方 , 如 肺 部 或 鼻 腔 等 處 。 異 位 的 子 宮 內 膜 雖 可 生 長 及 蔓 延 , 但 「 子 宮 內 膜 異 位 症 」 是 良 性 的 疾 病 , 不 是 癌 症 。
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成因及影響因素
(1) 種 植 學 說 :
又 稱 經 血 逆 流 學 說 , 即 原 本 由 子 宮 腔 經 陰 道 流 出 體 外 的 經 血 , 部 分 經 由 輸 卵 管 逆 向 流 入 腹 腔 。 透 過 腹 腔 鏡 檢 查 , 醫 學 研 究 顯 示 約 7 6 % 至 9 0 % 婦 女 有 經 血 逆 流 現 象 。 這 些 經 血 懸 浮  一 些 子 宮 內 膜 細 胞 , 隨 機 種 植 在 卵 巢 及 腹 腔 上 , 生 長 擴 散 而 成 子 宮 內 膜 異 位 症 。
(2) 免 疫 障 礙 :
正 常 婦 女 在 月 經 期 間 , 經 血 多 少 都 會 逆 流 入 腹 腔 , 但 為 甚 麼 不 是 每 個 行 經 的 婦 女 都 罹 患 此 疾 ? 這 可 能 與 個 人 的 免 疫 能 力 有 關 。 研 究 顯 示 , 可 能 一 些 先 天 性 因 素 影 響 患 者 免 疫 功 能 有 障 礙 , 使 其 能 容 忍 子 宮 內 膜 細 胞 被 種 植 入 不 正 常 的 部 位 , 並 且 生 存 及 繁 殖 。
(3) 雌 激 素 及 月 經 的 影 響 :
子 宮 內 膜 異 位 症 一 般 只 發 生 在 有 月 經 的 婦 女 , 尤 其 是 有 較 長 時 間 行 經 者 , 如 月 經 初 潮 早 、 月 經 周 期 少 於 2 7 天 、 行 經 日 子 多 於 七 天 及 未 生 育 過 的 婦 女 。 若 經 血 不 能 暢 順 流 出 體 外 , 如 子 宮 頸 或 陰 道 先 天 性 有 阻 塞 者 , 經 血 逆 流 情 況 更 多 , 故 患 子 宮 內 膜 異 位 症 機 會 較 高 。 懷 孕 或 長 時 期 服 食 避 孕 丸 者 則 患 此 病 機 會 較 低 。
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(4) 遺 傳 因 素 :
不 少 報 告 顯 示 有 些 患 者 的 母 親 及 姊 妹 都 有 此 症 , 故 很 可 能 有 遺 傳 因 素 影 響 身 體 對 異 位 的 子 宮 內 膜 細 胞 的 排 斥 而 構 成 症 狀 。
(5) 良 性 轉 移 學 說 :
子 宮 內 膜 異 位 症 亦 可 發 生 在 距 子 宮 甚 遠 的 器 官 , 可 能 因 為 這 些 器 官 的 細 胞 發 生 良 性 變 化 , 變 成 子 宮 內 膜 細 胞 , 但 遠 端 器 官 的 子 宮 內 膜 異 位 實 屬 罕 見 。
 
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