前叉受傷重建 這些誤區要避免

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前段時間“歐洲杯”,無數球迷關注賽事。有些球迷不忘在看球的空檔到足球場上去踢上幾腳,重溫一下綠茵夢。專家提醒,在足球、籃球等激烈運動中,前交叉韌帶損傷總是難以避免。暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心李劼若主任指出,前交叉韌帶重建術是治療前交叉韌帶(簡稱前叉)損傷的成熟術式,成功案例比比皆是。但部分患者認為反正能走能跑,遲點做手術不要緊,拖了許久才來做手術,結果增大手術的難度和延誤了術後恢復速度;還有部分患者則以為只要做了手術,就能輕鬆恢復到術前狀態,忽視了術前處理和術後康復,從而影響了治療效果。
案例1:
術前打了不該打的石膏,讓膝關節僵硬了
35歲的張先生是籃球愛好者,一次在籃球日本藤素 威爾鋼 viagra 必利吉 犀利士 cialis 雙效犀利士 樂威莊 Leviatra 必利勁 德國必邦 德國黑螞蟻 美國黑金 日本萬艾可 卡宴催情液 卡宴催情粉 RUSH吸入催情 一滴銷魂 女用偉姐 宮廷玉液 潮吹凝繆 日本淫汁 日本淑女剋星精華素 日本葵花催情液
場上不慎摔倒,膝關節馬上腫痛厲害,隨之到附近醫院就診。接診醫生安排做了磁共振,並且用了長腿石膏固定、制動,讓膝關節保持在伸直位置。
過了一周後,張先生轉到暨大附一院就診,李劼若檢查、閱片發現,前交叉韌帶斷裂明確,並且伴有半月板損傷。
查體中,李劼若發現了新問題,張先生由於石膏固定了膝關節一周多,膝關節已經固定在伸直位了,動彈不了,這是影響手術過程和康復過程的。李劼若幫張先生拆了石膏,通過手法和鍛煉調整了數天,盡量恢復膝關節屈伸的活動範圍,再幫他進行關節鏡手術重建前叉和修復半月板。
麻醉後,李劼若發現張先生膝關節的活動度低,還是有黏連、僵硬的表現,只能先給予手法松解,恢復其關節活動度,再進行常規的前叉重建和半月板修復。
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明確的前叉斷裂損傷,術前不要石膏固定
李劼若表示,明確的前叉斷裂/損傷的,術前不要石膏固定,原因很簡單:即使石膏固定,斷了的韌帶也是長不回去了,這和骨頭斷了固定能長上是完全不一樣的,是由韌帶的組織結構(斷了麻花樣散開斷端對不上)、韌帶中間血供少、關節腔內比鄰的組織的特點決定,而且這已經被大量臨床、實驗事實證實。
石膏固定不僅沒用,還會導致像張先生這樣的關節僵硬、黏連,非常影響手術治療、康復的效果。對於不需要手術重建的前叉損傷(年齡較大、運動需求不大、損傷程度較輕等)的也不需石膏制動,可以通過佩戴膝關節支具來保護就能達到保守治療的效果。
案例2:
 
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