connegulli2
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一位中年男子過來諮詢，他母親70歲，咳嗽半年，剛剛CT查出肺癌，問有沒有必要做手術，會不會人財兩空？
他說看網上好多人說癌症開刀還不如帶老人去旅遊，好吃好喝伺候著，每天都開開心心的。 村裡前幾年有個老人也是肺里長腫瘤，花了十多萬，後來活了不到3年......2h2d 2h2d ptt 2h2d屈臣氏 2h2d心得 2h2d副作用 2h2d 真假 2h2d 功效 2h2d評價
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我們看老人的CT片，這個病灶很典型，甚至不需要增強掃描和穿刺就能診斷，腫瘤長徑2.9cm，表面淺分葉，邊緣有多發細小毛刺，與背側胸膜有線樣牽連，肺門側可見數支小血管給腫瘤輸送營養，右圖紅色箭頭顯示支氣管截斷（黑色管狀影，在腫瘤邊緣截斷，提示腫瘤細胞填塞支氣管），沒有肺門和縱隔淋巴結腫大。
女性，不吸煙，鱗癌極少見，所以這個病灶符合周圍型肺腺癌的特點，影像分期屬於T1c，有手術機會，預後較好！ 可以考慮胸腔鏡手術，我們醫院總費用不到7萬（不同地區、不同等級的醫院治療費用有差異），新農合可以報銷一半多一點。
周圍型肺癌如何分期？ 治療成功率有多少呢？
我們舉例說明，下圖是一位75歲老爺子，胸悶、間斷胸背疼1個月，過來做了肺部CT，發現左側肺癌：2h2d 2h2d ptt 2h2d屈臣氏 2h2d心得 2h2d副作用 2h2d 真假 2h2d 功效 2h2d評價
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這是個實性結節，2.9×3.0cm，表面淺分葉，背側少量線樣胸膜牽拉，肺門側可見供血血管，符合周圍型肺癌的特點，跟前面那位老母親很相似。
縱隔、肺門淋巴結無腫大，初步篩查沒有全身其他部位轉移，影像判斷分期屬於T1cN0M0，即IA3期，可以根治。
這裏簡單介紹一下肺癌分期：
1.N代表淋巴轉移，M代表遠處轉移，N0M0，提示沒有淋巴轉移和遠處轉移。
2.腫瘤 ≤ 1cm，按照分期屬於T1a;2cm<腫瘤 ≤ 3cm，分期屬於T1c（不侵犯臟層胸膜和主支氣管、無阻塞性肺炎、肺葉不張）。 </b10>
所以，老人屬於IA3期，該怎麼選擇呢？
如果諮詢醫生的建議，肯定是推薦手術治療，這個時期可以根治;而從患者親屬的角度，肯定想知道手術成功幾率有多少？ 大致費用是多少？ 畢竟誰也不想人財兩空。
我們從第8版肺癌TNM分期（2016年）的數據總結中可以瞭解到：IA3期肺癌患者的2年總存留期為90%，5年總存留期為77%。2h2d 2h2d ptt 2h2d屈臣氏 2h2d心得 2h2d副作用 2h2d 真假 2h2d 功效 2h2d評價
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要注意，這個數據是2016年的總結，採集了1999-2010年全球共77156例肺癌患者做的回顧性研究分析。 如今又過去了10年，隨著技術進步和治療方案的優化，實際治癒率肯定要高於10年前的。
手術後5年
老爺子後來做了左肺下葉切除，5年後因為感冒咳嗽，順便做了個複查CT，恢復很好！
所以該怎麼選擇，這位中年男子應該心裡有底了。
最後，我們回答題目的問題
很多人說癌症根本治不好，治好的都不是癌症。
也有人說癌症治到最後都是人財兩空，不如省下錢來去遊山玩水，心情好了興許癌細胞就沒了。
我們不浪費口水，用事實說話！ 通過上面兩個病例，很多人就能明白過來：癌症分期不同，治療效果不同！ 治療越早效果越好！2h2d 2h2d ptt 2h2d屈臣氏 2h2d心得 2h2d副作用 2h2d 真假 2h2d 功效 2h2d評價
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理性的做法是：發現腫瘤先不要著急考慮治不治，先做一下全面檢查，明確腫瘤局部和全身情況，再諮詢醫生幾個關鍵點：癌症屬於什麼時期，治癒幾率有多少，大致費用是多少，最後再根據病人的身體情況和經濟情況做取捨。 不要散佈一些捕風捉影的不實言論，耽誤病人的治療時機。
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