(5)肝移植後丙型病毒性肝炎復發
HCV相關的肝硬化或HCC患者經肝移植後，HCV感染復發率很高。IFNα治療對此類患者有效果，但有促進對移植肝排斥反應的可能，可在有經驗的專科醫生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。
丙型病毒性肝炎抗病毒治療療程長，副作用較大，需要在有經驗的專家評估指導下安全用藥;在治療期間需及時評估療效，根據應答指導治療，並同時密切監控藥物的不良反應，盡量避免嚴重不良反應的發生。
4.抗病毒治療的禁忌證
(1)干擾素絕對禁忌證
①妊娠;
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②精神病史如嚴重抑鬱症;
③未能控制的癲癇;
④未戒斷的酗酒或吸毒者;
⑤未經控制的自身免疫性疾病。
⑥失代償期肝硬化;
⑦有症狀的心髒病;
⑧治療前粒細胞<1.0×109/L;
⑨治療前血小板<50×109/L;
⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
(2)干擾素相對禁忌證
甲狀腺疾病、視網膜病、銀屑病，既往抑鬱病史，未控制的糖尿病，未控制的高血壓。
(3)利巴韋林的絕對禁忌證
妊娠、嚴重心髒病、腎功能不全、血紅蛋白病，HB<80g/L。
(4)利巴韋林相對禁忌證
未控制的高血壓，未控制的冠心病，HB<100g/L。
臨床表現
1.急性丙型病毒性肝炎
成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現噁心，食慾下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊癒，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒後，50%可自發性清除HCV。
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2.慢性丙型病毒性肝炎
症狀較輕，表現為肝炎常見症狀，如容易疲勞，食慾欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺症狀。化驗ALT反复波動，HCVRNA持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現，甚至可發現肝硬化。
3.肝硬化
感染HCV20～30年有10%～20%患者可發展為肝硬化，1%-5%患者會發生肝細胞癌(HCC)導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況，如出現黃疸，腹腔積液，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。
HCV相關的肝硬化或HCC患者經肝移植後，HCV感染復發率很高。IFNα治療對此類患者有效果，但有促進對移植肝排斥反應的可能，可在有經驗的專科醫生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。
丙型病毒性肝炎抗病毒治療療程長，副作用較大，需要在有經驗的專家評估指導下安全用藥;在治療期間需及時評估療效，根據應答指導治療，並同時密切監控藥物的不良反應，盡量避免嚴重不良反應的發生。
4.抗病毒治療的禁忌證
(1)干擾素絕對禁忌證
①妊娠;
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②精神病史如嚴重抑鬱症;
③未能控制的癲癇;
④未戒斷的酗酒或吸毒者;
⑤未經控制的自身免疫性疾病。
⑥失代償期肝硬化;
⑦有症狀的心髒病;
⑧治療前粒細胞<1.0×109/L;
⑨治療前血小板<50×109/L;
⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
(2)干擾素相對禁忌證
甲狀腺疾病、視網膜病、銀屑病，既往抑鬱病史，未控制的糖尿病，未控制的高血壓。
(3)利巴韋林的絕對禁忌證
妊娠、嚴重心髒病、腎功能不全、血紅蛋白病，HB<80g/L。
(4)利巴韋林相對禁忌證
未控制的高血壓，未控制的冠心病，HB<100g/L。
臨床表現
1.急性丙型病毒性肝炎
成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現噁心，食慾下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊癒，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒後，50%可自發性清除HCV。
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2.慢性丙型病毒性肝炎
症狀較輕，表現為肝炎常見症狀，如容易疲勞，食慾欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺症狀。化驗ALT反复波動，HCVRNA持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現，甚至可發現肝硬化。
3.肝硬化
感染HCV20～30年有10%～20%患者可發展為肝硬化，1%-5%患者會發生肝細胞癌(HCC)導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況，如出現黃疸，腹腔積液，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。